كيف نفهم حالة القدم السكرى.. علامات يجب أن يعرفها كل مريض بالسكر

[الجنوبي1]

كيف نفهم حالة القدم السكرى.. علامات يجب أن يعرفها كل مريض بالسكر

فهم القدم السكرية وأسبابها

تتميز القدم السكرية بالعدوى أو التقرح أو تدمير الأنسجة في أقدام الأشخاص المصابين بمرض السكري غير المنضبط، وتنشأ هذه المضاعفات نتيجة لمزيج من الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب)، وانخفاض الدورة الدموية، والعدوى البكتيرية، ولأن الإحساس في القدمين غالبًا ما يتراجع، فقد تمر الإصابات البسيطة دون أن تُلاحظ أو تُعالج، لتتطور في النهاية إلى جروح مزمنة، وفي الحالات الشديدة، قد تتحول هذه القرح إلى غرغرينا، مما يُشكل خطرًا كبيرًا بالبتر أو عدوى تُهدد الحياة.

ويتضمن تطور القدم السكرية ثلاثة عوامل رئيسية: تلف الأعصاب، وضعف الدورة الدموية، والعدوى، حيث يُضعف الاعتلال العصبي القدرة على الشعور بالألم، مما يعني أن الجروح والبثور وقرح الضغط قد لا تُكتشف في الوقت المناسب، وفي الوقت نفسه، يمنع تدفق الدم المحدود بسبب أمراض الأوعية الدموية وصول الأكسجين والمغذيات إلى الأنسجة، مما يُؤخر الشفاء، وتُصبح البيئة الدافئة والرطبة المحيطة بالقرحة بيئة خصبة للبكتيريا، مما يُفاقم العدوى ويؤدي إلى مزيد من تلف الأنسجة.

وتؤكد مراجعة دراسة PubMed أن تقرحات القدم السكرية تُعد من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعدوى والبتر والوفاة، وتُسلط الضوء على كيفية مساهمة تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية وتشوهات القدم في تطور القرحة وتأخر التئامها، وتؤكد الدراسة على أن التصنيف الدقيق وتحديد عوامل الخطر والإدارة متعددة التخصصات ضرورية لتحسين نتائج المرضى.


المخاطر الخفية لإهمال العلاج


التهابات القدم لدى مرضى السكري

تلعب العدوى دورًا محوريًا في تفاقم قرح القدم السكرية، وبمجرد دخول البكتيريا إلى الجرح المفتوح، تتكاثر بسرعة، مسببة التهابًا ونخرًا في الأنسجة، أي موت الخلايا نتيجة نقص الأكسجين والمغذيات، وفي حال عدم تلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب، تنتشر العدوى إلى عمق أكبر في العضلات والعظام، مما قد يؤدي إلى الغرغرينا، وفي مثل هذه الحالات، قد يصبح الاستئصال الجراحي للأنسجة الميتة أو حتى البتر ضروريًا لمنع انتشار العدوى.

ويُعد اعتلال الأعصاب السكري أحد أكثر أسباب تقرحات القدم شيوعًا لدى مرضى السكري، فهو يؤثر على الأعصاب التي تتحكم بالإحساس في القدمين، مما يُغفل غالبًا عن الإصابات الطفيفة أو تقرحات الضغط، وقد تُسبب الإصابات المتكررة غير الملحوظة تشققات أو مسامير أو قرحًا، كما يؤثر تلف الأعصاب على الغدد العرقية، مما يُؤدي إلى جفاف الجلد وتشققه، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، ومع مرور الوقت، قد تُصاب القدم بتشوهات تُسبب ضغطًا غير متساوٍ على مناطق مُعينة، مما يُعزز تكون القرحات، لذلك يُعد الكشف المُبكر والعناية الجيدة بالقدم والضبط الدقيق لسكر الدم أمرًا بالغ الأهمية لمنع تحول الجروح الطفيفة إلى التهابات تُهدد الحياة.


كيف يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى تفاقم مضاعفات القدم السكرية؟

غالبًا ما يصاحب مرض الشرايين المحيطية (PAD) داء السكري، وينتج عن تراكم الرواسب الدهنية (تصلب الشرايين) في الشرايين، ويؤدي هذا إلى ضعف تدفق الدم ونقص الأكسجين في الأطراف السفلية، وحتى الجروح أو الكدمات الصغيرة قد تستغرق أسابيع للشفاء، وفي الحالات المتقدمة، تصبح الدورة الدموية محدودة للغاية لدرجة أن الأنسجة تبدأ بالموت، وتتحول إلى اللون الأسود، وهي علامة على الغرغرينا، ويمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن مرض الشرايين المحيطية من خلال الفحص الدوري وإدارته بالأدوية وممارسة الرياضة وتغيير النظام الغذائي إلى تقليل حدوث مضاعفات خطيرة بشكل كبير.

ويعاني مرضى السكري من ضعف في جهاز المناعة نتيجة لارتفاع مستويات السكر في الدم باستمرار، مما يزيد من تكرار العدوى وشدتها، كما يُشجع ارتفاع مستويات الجلوكوز على نمو البكتيريا، وخاصةً بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، والعقديات، وتشمل العدوى الشائعة التهاب النسيج الخلوي (التهاب الجلد)، والخراجات، والتهاب العظم والنقي (التهاب العظام)، لذلك فإن العناية الطبية الفورية، وتنظيف الجروح جيدًا، وتناول المضادات الحيوية، ضرورية للسيطرة على العدوى قبل أن تنتشر.


أعراض القدم السكري الشائعة وعلامات التحذير

يُعد الاكتشاف المبكر للقدم السكرية أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات الخطيرة، وتشمل العلامات الشائعة: الخدر، والتورم، والألم المستمر، وبطء التئام الجروح، وتغير لون الجلد، والدفء، والالتهاب، وتغيرات في شكل القدم أو الإحساس بها، والقرح أو الجروح المستمرة التي لا تلتئم، واحمرار أو تورم أو دفء حول المنطقة المصابة إفرازات أو صديد كريهة الرائحة، وتغيرات في لون الجلد، وخاصة البقع الداكنة وخدر أو فقدان الإحساس، وتشوهات أو شقوق مرئية في الجلد وبما أن تلف الأعصاب يمكن أن يخفي الألم، فيجب على الأشخاص المصابين بالسكري فحص أقدامهم يوميًا بحثًا عن أي تغييرات مرئية.


الوقاية من القدم السكرية

خطوات عملية لحماية أفضل من القدم السكرية وهي التحكم المستمر بمستويات السكر في الدم والعناية الدقيقة بالقدم، وتشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

غسل وتجفيف القدمين يوميًا، وخاصة بين أصابع القدم.

التحقق من وجود جروح أو بثور أو تغيرات في اللون كل يوم.

ترطيب القدمين لمنع الجفاف والتشقق.

ارتداء أحذية مناسبة وتجنب المشي حافي القدمين حتى في المنزل.

قص أظافر القدم بعناية لمنع الإصابة.

جدولة فحوصات القدم الدورية مع طبيب أمراض القدم.

كما تساعد عادات نمط الحياة مثل الحفاظ على نظام غذائي متوازن والإقلاع عن التدخين والبقاء نشيطًا أيضًا على تحسين الدورة الدموية وصحة القدم بشكل عام.

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

​

 

[shaima_oll]

بارك الله فيك،
وجزاك الله خيراً،

 

[alranteesi]

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا

 

[roufaida]

 

[الذيبه النمران]