طبيب المنتدى

[دكتور علي النجار]

الاقتراح لادارة المنتدى اخي الكريم

وهي التي ستقرر ان كانت ترغب بزيادة هذا الباب لتعم الفائدة .

ود

احسنتم وكثر الله حسناتكم

 

[black007]

اولا عافاك الله
لكن احب اسال هل هناك نقصان في الوزن هل هناك تقيء
ما اخبار الشهية
ومانسبة فقر الدم لديك؟

كم عمرك ؟

بالنسبه للوزن فلا اعرف هل هناك نقصان ام لا

فاخر مره قمت بوزن نفسى فيها وجدته 60 كيلو جرام تقريبا مع طول حوالى 175

بالنسبه لسنى حاليا ساتم 26 عام الشهر القادم شهر 6

بالنسبه بالنسبه اذا كان هناك تقيء او لا فحياننا اواحياننا لا

ولكن عند الالم الشديد الذى لا يمكن تحمله يحدث تقيء

بالنسبه للشهيه نادرا ما احس بالجوع وانما اكل اى شى يفى بالغرض

ولكن لدى ملاحظه عندما اقوم بالكل اكل دسم فانى اقوم بالكل حتى تمتلى معدتى بالكامل وعرف انا هذا خطا

ولكن وقتها اكون فى شده الجوع

يعنى نقدر نقول بالنسبه للشهيه فى الاخر غير منتظمه وترجع الى حسب الحاله المزاجيه للاسف

بالنسبه لسوالك الاخير لفقر الدم فلا اعرف اذا كنت اعانى منه او لا

شى اخر كنت حابب اوضحه وهو انى فى الفتره ما بين نقدر نقول خلال الاربع السنوات السابقه كنت اشرب كميات كبيره جدا من الاماء ولا اعرف سبب ذلك حتى انى احياننا

كنت اشرب الماء بدون داعى ولكن الان اصبحت اشرب كميات قليله من الماء بل واحياننا ايضا تمر على ايام لا اشرب ولا حتى كوب واحد من الماء

وهذا ايضا اعرف انه خطا ولكن احاول بقدر الامكان شرب اكواب بسيطه من الماء

 

[دكتور علي النجار]

بالنسبه للوزن فلا اعرف هل هناك نقصان ام لا

فاخر مره قمت بوزن نفسى فيها وجدته 60 كيلو جرام تقريبا مع طول حوالى 175

بالنسبه لسنى حاليا ساتم 26 عام الشهر القادم شهر 6

بالنسبه بالنسبه اذا كان هناك تقيء او لا فحياننا اواحياننا لا

ولكن عند الالم الشديد الذى لا يمكن تحمله يحدث تقيء

بالنسبه للشهيه نادرا ما احس بالجوع وانما اكل اى شى يفى بالغرض

ولكن لدى ملاحظه عندما اقوم بالكل اكل دسم فانى اقوم بالكل حتى تمتلى معدتى بالكامل وعرف انا هذا خطا

ولكن وقتها اكون فى شده الجوع

يعنى نقدر نقول بالنسبه للشهيه فى الاخر غير منتظمه وترجع الى حسب الحاله المزاجيه للاسف

بالنسبه لسوالك الاخير لفقر الدم فلا اعرف اذا كنت اعانى منه او لا

شى اخر كنت حابب اوضحه وهو انى فى الفتره ما بين نقدر نقول خلال الاربع السنوات السابقه كنت اشرب كميات كبيره جدا من الاماء ولا اعرف سبب ذلك حتى انى احياننا

كنت اشرب الماء بدون داعى ولكن الان اصبحت اشرب كميات قليله من الماء بل واحياننا ايضا تمر على ايام لا اشرب ولا حتى كوب واحد من الماء

وهذا ايضا اعرف انه خطا ولكن احاول بقدر الامكان شرب اكواب بسيطه من الماء

ان شاء الله مافي شي بس تحتاج تراقب الوزن وتحليل نسبة الهيموكلوبين
وبالنسبة للتقيء ان تكرر مع الالم فمن الممكن انه بدايت قرحة المعدة فيحتاج الى ناظور ان تكرر التقيء ونقصان الوزن او نسبة الدم قليلة

 

[دكتور علي النجار]

بالنسبه للوزن فلا اعرف هل هناك نقصان ام لا

فاخر مره قمت بوزن نفسى فيها وجدته 60 كيلو جرام تقريبا مع طول حوالى 175

بالنسبه لسنى حاليا ساتم 26 عام الشهر القادم شهر 6

بالنسبه بالنسبه اذا كان هناك تقيء او لا فحياننا اواحياننا لا

ولكن عند الالم الشديد الذى لا يمكن تحمله يحدث تقيء

بالنسبه للشهيه نادرا ما احس بالجوع وانما اكل اى شى يفى بالغرض

ولكن لدى ملاحظه عندما اقوم بالكل اكل دسم فانى اقوم بالكل حتى تمتلى معدتى بالكامل وعرف انا هذا خطا

ولكن وقتها اكون فى شده الجوع
يعني لازم الان تعمل تحليل hb وتراقب التقيء ان تكرر فمش جيد
يعنى نقدر نقول بالنسبه للشهيه فى الاخر غير منتظمه وترجع الى حسب الحاله المزاجيه للاسف

بالنسبه لسوالك الاخير لفقر الدم فلا اعرف اذا كنت اعانى منه او لا

شى اخر كنت حابب اوضحه وهو انى فى الفتره ما بين نقدر نقول خلال الاربع السنوات السابقه كنت اشرب كميات كبيره جدا من الاماء ولا اعرف سبب ذلك حتى انى احياننا

كنت اشرب الماء بدون داعى ولكن الان اصبحت اشرب كميات قليله من الماء بل واحياننا ايضا تمر على ايام لا اشرب ولا حتى كوب واحد من الماء

وهذا ايضا اعرف انه خطا ولكن احاول بقدر الامكان شرب اكواب بسيطه من الماء

 

[black007]

ان شاء الله مافي شي بس تحتاج تراقب الوزن وتحليل نسبة الهيموكلوبين
وبالنسبة للتقيء ان تكرر مع الالم فمن الممكن انه بدايت قرحة المعدة فيحتاج الى ناظور ان تكرر التقيء ونقصان الوزن او نسبة الدم قليلة

شكرا لك يادكتور

وبالفعل انا كنت احس واشك ان لدى قرحه ولكن كنت اشكك نفسى فى الموضوع

اذا حدث معى كما ذكرت اى قى ساقوم بالذهاب لعمل التحاليل اللازمه

بالنسبه للوزن هل تنصحنى ببعض الاطعمه التى تزيد من الوزن بل وايضا يكون بها فائده كبيره حتى يستفاد بها جسمى

واسائل الله ان شفينا جميعا ان شاء الله

 

[دكتور علي النجار]

شكرا لك يادكتور

وبالفعل انا كنت احس واشك ان لدى قرحه ولكن كنت اشكك نفسى فى الموضوع

اذا حدث معى كما ذكرت اى قى ساقوم بالذهاب لعمل التحاليل اللازمه

بالنسبه للوزن هل تنصحنى ببعض الاطعمه التى تزيد من الوزن بل وايضا يكون بها فائده كبيره حتى يستفاد بها جسمى

واسائل الله ان شفينا جميعا ان شاء الله

حاليا الالبان والحليب المبرد لتقليل الام المعدة انصحك بالتحاليل باسرع وقت

 

[أبو عبد الرحمن.]

با

لنسبة للعلاج عل اخر قراءة تحتاج فحص السكر بالادرار
وممكن يكول سكر مؤقت لفترة ويختفي
ولكن بعد 3 اشهر من استقرار قراءة نسبة السكر بالدم
العلاج glucophage 500مرة واحدة مع حمية شديدة والمراقبة

عفوا يا دكتور
لم الاحظها الا الان
هل هناك سكر مؤقت وما هي اسبابه

 

[دكتور علي النجار]

عفوا يا دكتور
لم الاحظها الا الان
هل هناك سكر مؤقت وما هي اسبابه

نعم بسبب التوتر النفسي ويزول بزوال التوتر

 

[أبو عبد الرحمن.]

نعم بسبب التوتر النفسي ويزول بزوال التوتر

الله يجزيك خير
شكرا وتسلم تقبل تحياتي واحترامي

 

[غزلان بنت سحمي]

جزاك الله خير اخي علي
أتمنى لك كل التوفيق .. يا طبيب المنتدى
في امان الله .

 

[دكتور علي النجار]

الله يجزيك خير
شكرا وتسلم تقبل تحياتي واحترامي

شكرا لك اخي

 

[دكتور علي النجار]

جزاك الله خير اخي علي
أتمنى لك كل التوفيق .. يا طبيب المنتدى
في امان الله .

شكرا لك اختي

 

[Abu-Ahmad 22]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيك طبيبنا العزيز ونفع بعلمك واهلا بك بين اخوتك

سررنا بذالك ونتمنى لنا ولك الفائده

وكتب الله اجرك ورزقك الفردوس الاعلى .

 

[دكتور علي النجار]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيك طبيبنا العزيز ونفع بعلمك واهلا بك بين اخوتك

سررنا بذالك ونتمنى لنا ولك الفائده

وكتب الله اجرك ورزقك الفردوس الاعلى .

احسنت وبارك الله بك

 

[دكتور علي النجار]

عفوا يا دكتور
لم الاحظها الا الان
هل هناك سكر مؤقت وما هي اسبابه

والسبب هو في التوتر ترتفع بعض الهورمونات التي تؤدي الى صعود السكر موقتا

 

[دكتور علي النجار]

في حوار معي اجرته احدى المجلات العربية
سنوياً نشهد تصاعداً في عدد حالات الإصابة بالفشل الكلوي، خصوصاً في منطقتنا العربية، وهو الأمر الذي يستدعي منها الالتفات لهذا المرض الذي قد يفتك بصحتنا من دون سابق إنذار، في هذا الحوار نفتح ملف مرض الفشل الكلوي بشكل مفصل لنطرح الأسئلة على الدكتور علي أسعد النجار الذي يُعد أحد أبرز اختصاصيي هذا المجال ممن نشروا سلسلة من المقالات التي تثقف الجمهور العام ومرضى الكلى والأمراض الباطنية الأخرى.

دعنا نبدأ بفكرة ازدياد عدد مرضى الفشل الكلوي. بكم تقدر الزيادة خلال العامين الماضيين؟
ارتفعت الزيادة في العامين الأخيرين إلى أكثر من عشر مرات نتيجة زيادة نسبة الإصابة بالسكري و ضغط الدم.

ما الممارسات الخاطئة التي قد تؤدي للإصابة بالفشل الكلوي مبكراً؟
من الممارسات الخاطئة التي أدت إلى هذه الزيادة الاستعمال الخاطئ لمسكنات الألم كالبروفين وموبك، مما يؤدي إلى تقليل جريان الدم بالكلية، كما أن ارتفاع الحرارة في الآونة الأخيرة يؤدي إلى زيادة فقدان السوائل وتأثير ذلك سلباً على الكليتين.

هل للفشل الكلوي عمر؟ أم من الممكن أن يصيب من هم أقل من ثلاث سنوات؟
في الحقيقة الفشل الكلوي أكثر انتشاراً بين كبار السن، ولكن في الآونة الأخيرة أصبحت هناك زيادة ملحوظة في تشوهات الجهاز البولي لدى المواليد الجدد، وبالتالي زيادة نسبة العجز الكلوي عند الصغار.

وهل هناك أنواع للفشل الكلوي أم أنه نوع واحد ومرحلة واحدة؟
نعم، هناك أنواع ومراحل للفشل الكلوي، هناك 3 أنواع رئيسة للفشل الكلوي، أولها الفشل الكلوي الحاد وهو عبارة عن قصور مفاجئ في وظائف الكلى يحدث في فترة زمنية قصيرة في أقل من 3 أشهر وقد يحتاج المريض في هذه المرحلة إلى الغسيل الكلوي وقد يؤدي للشفاء التام أو الجزئي أي حدوث الفشل الكلوي المزمن، أو الفشل الكلوي النهائي وهو أقل الاحتمالات حدوثاً.
وثانيها الفشل الكلوي المزمن وهو عبارة عن قصور مزمن في وظائف الكلى لمدة ٣ أشهر فأكثر، ويُقسم إلى خمس مراحل بناءً على معدل فلترة حبيبات الكلى للمواد الضارة مثل مادة الكرياتينين في الدم، حيث يبلغ معدل الفلترة للشخص السليم في العقد الثالث من العمر مثلاً من 120 إلى 130 مللتر/ الثانية، ويبدأ هذا المعدل في الانخفاض بعد العقد الثالث من العمر بمعدل 1مللتر/ الثانية في السنة، وهذا الانخفاض طبيعي بسبب عامل التقدم في العمر.

قد يبدو مفهوماً أن تصاب كلية واحدة بأي نوع من أنواع الفشل، ولكن لماذا هناك مرضى لديهم فشل بوظائف الكليتين؟
تصاب الكليتان معا عادة بالأمراض المزمنةsystemic disease كالضغط والسكري وداء الذئبة الحمراء، وتصاب كلية واحدة في حال التهابها، وحصى الكلى المنفردة والتشوهات الخلقية للكلية الواحدة قد تسبب الفشل ولكن هذه الحالة إن لم تُعالج قد تتسبب في فشل الكلية الثانية.

الفشل الكلوي ثلاث مراحل.. حدثنا عنها بالتفصيل وما الذي قد يجعل المريض ينتقل من مرحلة منه لمرحلة أخطر؟
في الحقيقة يمر العجز الكلوي بخمس مراحل وهي:

المرحلة الأولى:
تخفّ وظائف الكلى مع أعراض قليلة.
المرحلتان الثانية والثالثة:
تزداد الحاجة للعناية لتخفيف ومعالجةالاختلال الوظيفي الكلوي.
المرحلتان الرابعة والخامسة:
في المرحلة الخامسة يحتاج المريض إلى الغسل أو الزرع وهناك من يقسمه إلى العجز الحاد والعجز المزمن وهذا تقسيم سريري.

وما طرق علاج الفشل الكلوي النهائي لتجنب الوفاة لا سمح الله؟
أولاً: زراعة الكلى الاستباقي وهو أن يلجأ المريض لإجراء عملية زراعة الكلى من شخص متوفى دماغياً أو من شخص حي كما هو الحال في معظم الأوقات قبل اللجوء لعملية الغسيل الدموي أو البيريتوني. وتعتبر هذه الطريقة هي الطريقة الأفضل لأنه بهذه الطريقة قد يتجنب المريض كثيراً من المضاعفات الطبية التي قد تحدث للمريض خلال فترة الغسيل الدموي أو البيريتوني ومن ثمَّ يعيش الشخص لفترة أطول بإذن الله حياة ذات نوعية ممتازة.
ثانياً: الغسيل الدموي وهو أن يقوم الشخص بإجراء عملية تنقية الدم من السوائل الزائدة والسموم بواسطة جهاز الغسيل الدموي وتتم هذه العملية في مراكز الغسيل الدموي حوالي ثلاث مرات أسبوعياً وتستغرق هذه العملية حوالي أربع ساعات في كل مرة وهذه الطريقة تعتبر الأكثر شيوعاً واستخداماً.

 

[Nooralj]

السلام عليكم ورحمة الله

فكرة رائعة وجزاكم الله كل خيييييييييييير دكتور علي

لدي استفسار حول القولون العصبي ما هو العلاج الجذري له والتخلص من معاناته ؟

وهل يمكن ان يهيج القولون لأسباب فقط عند الذين لا يعانون منه دائماً كأي عضلة بالجسم أو أنه علامة لبدايته في الجسم ؟!

وبارك الله فيكم

 

[Nooralj]

مشاركة قيّمة دكتور بخصوص أمراض الكلى بارك الله فيكم

 

[SkY MaRvEL]

بارك الله فيك دكتور علي وجزاك الله خيرا

لدي سؤال واحد فقط
هل يوجد علاج فعال وقوي لترك التدخين ؟؟

 

[دكتور علي النجار]

ال

السلام عليكم ورحمة الله

فكرة رائعة وجزاكم الله كل خيييييييييييير دكتور علي

لدي استفسار حول القولون العصبي ما هو العلاج الجذري له والتخلص من معاناته ؟

وهل يمكن ان يهيج القولون لأسباب فقط عند الذين لا يعانون منه دائماً كأي عضلة بالجسم أو أنه علامة لبدايته في الجسم ؟!

وبارك الله فيكم

قولون من الامراض المنتشرة ولكن يجب التاكد من التشخيص
اي لايوجد نقصان في الوزن ولا فقر الدم نسبة hb ولا تقيء مستمر
العلاج ترتيب الوجبات بشكل منتظم وعدم الاكل بين الوجبات الاكثار من الفواكه والسوائل والابتعاد عن الدهون وتقليل الارز
وتقليل الشد العصبي والنفسي
ان لم تنفع هذه المحاولات نبدا ببعض الادوية الخاصة
ممكن يصاب اي شخص