المضادات الحيوية وسوء الاستعمال

[abu_youssefabu_youssef is verified member.]

​

​

​

تعددت الآراء حول استخدامات [/FONT]المضادات الحيوية هناك من يؤكد عدم[/FONT]
تناولها إلا عند الضرورة وآخرون يتناولونها بشكل [/FONT]عشوائي. [/FONT]
ومع هذا وذاك يجب استشارة الطبيب قبل تناولها لأن الاستخدام [/FONT]
الأمثل باتباع[/FONT] الإرشادات الطبية السليمة يؤدي إلى نتائج إيجابية وفعالة.[/FONT]
أما إذا أسيء استعمالها [/FONT]فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة لا يحمد عقباها. [/FONT]


وفيما يلي نص الحوار[/FONT] :[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

هل[/FONT] تلعب المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض؟[/FONT]
نعم تلعب المضادات[/FONT]الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض[/FONT]
وهي سلاح ذو حدين، فإن استخدمت[/FONT]الاستخدام الأمثل باتباع إرشادات[/FONT]
الطبيب وتوجيهات الصيدلي كان لها أثر إيجابي[/FONT]وفعال،[/FONT]
وإن استخدمت بطريقة عشوائية وأسيء استعمالها فإنها[/FONT]
تؤدي إلى أضرار بالغة قد[/FONT]تودي بحياة المريض. وهناك اعتقاد شائع[/FONT]
بأن المضادات الحيوية يمكنها شفاء أي التهاب،[/FONT]لذا تجد كثيرا[/FONT]
من المرضى يلحون على الطبيب أو الصيدلي في صرف مضاد حيوي[/FONT]
لعلاج علتهم[/FONT]ومن ثم يوصف المضاد الحيوي إرضاء لهم بدلا[/FONT]
من نصحهم وتوعيتهم بالأخطار التي قد تنجم[/FONT]عن تعاطيه،[/FONT]
أو عدم جدواه كأن تكون معاناتهم من التهاب فيروسي،[/FONT]
لا تؤثر فيه المضادات[/FONT] كالرشح والأنفلونزا[/FONT].[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

كيف يمكن معرفة نوع البكتيريا المسببة [/FONT]للمرض؟[/FONT]
الطبيب المختص هو الذي يملك القدرة على معرفة نوع البكتيريا[/FONT]
المسببة [/FONT]للمرض وذلك عن طريق أعراض المرض الظاهرة على المريض[/FONT]
(الطريق السريرية) أو من خلال [/FONT]أخذ عينة من الجزء المصاب ومن الدم[/FONT]
أو من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا[/FONT]المسببة لهذا المرض[/FONT]
(الطرق المخبرية) وبناء على تشخيص المرض يتم صرف الدواء[/FONT]المناسب[/FONT].[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

وفي بعض أنواع البكتيريا التي اكتسبت مناعة ضد مضاد حيوي معين [/FONT]
لكثرة استعماله يجري فحص المناعة ومدى فعالية المضاد الحيوي [/FONT]
ضد هذه البكتيريا،[/FONT]ولهذا الغرض تزرع البكتيريا المأخوذة من المريض[/FONT]
في مزرعة خاصة بها أقراص مختلفة[/FONT]الألوان وكل منها مشرب بنوع [/FONT]
معين من المضادات وبعد ترك المزرعة لمدة معينة نلاحظ[/FONT]وجود [/FONT]
هالة شفافة خالية من البكتيريا حول كل قرص، والمضاد الحيوي[/FONT]
الأكثر تأثيرا على [/FONT]البكتيريا هو الذي تتكون حوله الهالة الشفافة الأكثر اتساعا[/FONT]. [/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

ماذا عن [/FONT]أنواع المضادات الحيوية؟[/FONT]
يوجد في العصر الحالي أكثر من مائتي نوع من المضادات[/FONT]الحيوية،[/FONT]
ولكل نوع منها أسماء متعددة تختلف باختلاف الشركة المصنعة للدواء[/FONT]
ويتم [/FONT]تصنيعها على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن وبعضها على[/FONT]
هيئة مساحيق أو مراهم جلدية أو[/FONT]كريمات أو نقط للعين أو للأذن [/FONT]
إلى غير ذلك من الأشكال. وتختلف أنواع المضادات[/FONT]الحيوية باختلاف [/FONT]
مدى تأثيرها على البكتيريا، فمن الأدوية ما يكون فعالا بشكل رئيسي [/FONT]
على البكتيريا إيجابية الجرام، ومنها ما يكون فعلا ضد البكتيريا سالبة الجرام،[/FONT]
والبعض الآخر فعال ضد النوعين، ومنها ما يقتل البكتيريا ومنها ما يمنع[/FONT]نموها[/FONT].[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

كيف يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض؟[/FONT]
يختار الطبيب[/FONT] المضاد الحيوي المناسب للمريض والجرعة الدوائية [/FONT]
اللازمة والشكل الدوائي الملائم[/FONT]بناء على عدة عوامل، منها[/FONT]:[/FONT]

التشخيص السريري والمختبري: وذلك لمعرفة نوع[/FONT] البكتيريا[/FONT]
الغازية ومعرفة المضاد الحيوي المناسب[/FONT].[/FONT]

صفات المضاد الحيوي، يجب [/FONT]معرفة صفات المضاد المختار من حيث[/FONT]:[/FONT]

تركيزه في الجسم لأن المضاد قد يكون [/FONT]فعالا ضد بكتيريا معينة[/FONT]
ولكن تركيزه في الجسم لا يصل إلى الحد المطلوب،[/FONT]
وبالتالي لا[/FONT]نحصل على النتيجة المرجوة[/FONT].[/FONT]

طريقة طرحه من الجسم: فمثلا إذا كان الجسم يتخلص [/FONT]من الدواء[/FONT]
سريعا فهذا يستدعي إعطاءه على فترات متقاربة[/FONT]. [/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

سمية الدواء وآثاره[/FONT] الجانبية: فينبغي الموازنة بين أضرار الدواء [/FONT]
ومنفعته للمريض، فإذا ترجحت المنفعة [/FONT]على الضرر فلا بأس من صرفه للمريض[/FONT].[/FONT]
كلفة الدواء: بعض المضادات الحيوية ذات[/FONT] تكلفة عالية ولها بدائل[/FONT]
أرخص ومساوية لها في التأثير وأحيانا قد تفوقها[/FONT] علاجيا[/FONT].[/FONT]

عوامل تتعلق بالمريض ومنها[/FONT]:[/FONT]

العمر والجنس[/FONT] والوزن[/FONT].[/FONT]
حالة أعضاء الجسم خاصة الكلية والكبد[/FONT].[/FONT]
حالة الجهاز المناعي [/FONT]للمريض وخطر تفاعلات الحساسية الناجمة[/FONT]
عن استعمال بعض المضادات الحيوية[/FONT].[/FONT]

شدة[/FONT]العدوى[/FONT].[/FONT]

إذا كانت المريضة حاملا أو مرضعا[/FONT].[/FONT]
إذا كان المريض يعاني من[/FONT]أمراض أخرى أو يتناول أدوية أخرى[/FONT].[/FONT]
عادة ما يفضل صرف مضاد حيوي واحد للقضاء[/FONT] للقضاء[/FONT]
على البكتيريا، وذلك لعدة أسباب منها[/FONT]:[/FONT]
منع مقاومة البكتيريا لأنواع[/FONT] كثيرة من المضادات[/FONT].[/FONT]
تقليل الآثار الجانبية التي قد تنجم عن استخدام[/FONT]
أكثر من[/FONT]نوع من المضادات[/FONT].[/FONT]

تقليل التكلفة[/FONT].[/FONT]
وفي حالات معينة يستلزم إعطاء[/FONT]المريض أكثر[/FONT]
من مضاد وذلك لأسباب منها[/FONT]:[/FONT]
زيادة فعالية الدواء في القضاء على[/FONT] البكتيريا[/FONT].[/FONT]
تقليل الآثار الجانبية لبعض أنواع المضادات[/FONT].[/FONT]
تقليل جرعة [/FONT]الدواء[/FONT].[/FONT]
حالات الالتهابات الشديدة التي تهدد حياة المريض[/FONT].[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

هل معظم[/FONT]الأدوية لها آثار جانبية؟[/FONT]
نعم معظم الأدوية التي يتعاطاها المريض تسبب آثارا[/FONT] جانبية غير مرغوبة،[/FONT]
بعضها يكون أعراضا خفيفة لا تشكل خطرا على المريض وبعضها[/FONT]
قد [/FONT]يهدد حياته. والمضادات الحيوية شأنها شأن باقي الأدوية[/FONT]
قد ينجم عن استعمالها آثار[/FONT]جانبية قد تكون خفيفة وقد تكون شديدة [/FONT]
وذلك لأسباب متعددة، منها ما يحدث بسبب طبيعة [/FONT]جسم الإنسان،[/FONT]
أو بسبب خصائص الدواء، أو بسبب زيادة الجرعة الدوائية الموصوفة،[/FONT]
أو[/FONT]أحيانا عند استخدام دواء آخر أو مع تناول أغذية معينة[/FONT]
أو بسبب عدم التشخيص السليم[/FONT]أو غيرها من الأسباب[/FONT].[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

ما أكثر الآثار الجانبية للمضادات الحيوية[/FONT]شيوعا؟[/FONT]
- [/FONT]من أكثر الآثار الجانبية للمضادات الحيوية شيوعا[/FONT]:[/FONT]
ظهور حساسية ا[/FONT]لأجسام بعض المرضى عند تناول نوعية من المضادات [/FONT]
وخصوصا مجموعة البنسلين، وتختلف [/FONT]درجة الخطورة من شخص إلى آخر، [/FONT]
فمنها ما هو قليل الخطورة مثل الإسهال الخفيف والقيء [/FONT]والحرقان[/FONT]
الخفيف في المعدة أو طفح جلدي وهرش، ومنها ما هو أخطر[/FONT]
من ذلك مثل الإسهال[/FONT]الشديد أو صعوبة التنفس، وفي هذه الحالة[/FONT]
يجب على المريض التوقف فورا عن أخذ الدواء[/FONT] والاتصال بالطبيب المعالج[/FONT].[/FONT]

قد تتسبب بعض أنواع المضادات الحيوية خصوصا[/FONT]واسعة المدى -[/FONT]
في قتل البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء بسبب عدم اتباع[/FONT]ا [/FONT]
لإرشادات الطبية واستخدام الدواء لفترة طويلة مما يسهل إصابة الأمعاء [/FONT]
بهجمات[/FONT] بكتيرية ضارة تؤدي إلى عدوى جديدة يصعب علاجها[/FONT].[/FONT]

بعض المضادات الحيوية[/FONT]تستطيع عبور الحاجز المشيمي وتصل [/FONT]
إلى الجنين محدثة آثارا جانبية بالغة على الجنين،[/FONT]وخصوصا[/FONT]
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك بعض المضادات [/FONT]
قد تؤثر على الرضيع [/FONT]من خلال لبن الأم[/FONT]. [/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

هل هناك أدوية معينة تؤثر على المضادات الحيوية[/FONT] وتتأثر بها؟[/FONT]
نعم هناك بعض الأدوية التي تؤثر على المضادات الحيوية وتتأثر بها[/FONT]
إذا أخذت معها في الوقت نفسه، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي: [/FONT]
معظم المضادات الحيوية[/FONT] تؤثر على فعالية حبوب منع الحمل [/FONT]
إذا أخذت في الوقت نفسه مما يؤدي إلى احتمالية[/FONT] الحمل،[/FONT]
لذا على المرأة استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل بعد استشارة الطبيبة[/FONT]
المعالجة. تتعارض أغلب المضادات الحيوية بعضها مع بعض في الوقت[/FONT]نفسه[/FONT].[/FONT]



لذلك عند تناول المريض المضاد الحيوي مع أدوية أخرى [/FONT]
يجب إخبار[/FONT]الطبيب أو الصيدلي بذلك،[/FONT]
لأن تناول المريض أكثر من دواء في الوقت نفسه[/FONT]
قد يزيد [/FONT]فعالية أو تأثير أحد الأدوية على دواء آخر مؤديا [/FONT]
إلى آثار جانبية خطيرة، كما قد [/FONT]يتسبب في إبطال أو تقليل فعالية الدواء[/FONT]
الآخر وقد يؤدي استعمال أكثر من دواء إلى[/FONT] إنتاج مركب آخر[/FONT]
له تأثيرات عكسية للدواء الأصلي[/FONT].[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

هل سوء استعمال [/FONT]المضادات الحيوية يؤدي إلى أن تكتسب البكتيريا مناعة ضدها؟[/FONT]

قد تكتسب البكتيريا[/FONT] مناعة ضد المضادات الحيوية نتيجة لسوء الاستعمال،[/FONT]
وذلك عند الاستهلاك المفرط [/FONT]للمضادات الحيوية أو حينما تعطي[/FONT]
بجرعات غير مناسبة، أو تعطى بالقدر المطلوب على [/FONT]فترات غير منتظمة[/FONT]
بين الجرعات، أو تعطي لمدة قصيرة غير كافية للعلاج. ومن الأسباب[/FONT]
كذلك الاستعمال غير الملائم للمضادات في حالات لا تحتاج إلى معالجة[/FONT]
بل تشفى ذاتيا،[/FONT]ومناعة البكتيريا ضد المضادات الحيوية قد تكون طبيعية،[/FONT]
حيث تخلق البكتيريا ولديها[/FONT]القدرة على مقاومة بعض أنواع المضادات[/FONT]
الحيوية أو كلها، وقد تكتسب البكتيريا هذه[/FONT] المناعة بطرق مختلفة[/FONT].[/FONT]


ألا يوجد أدوية تستطيع أن تتخطى كل هذه [/FONT]المشاكل؟[/FONT]
بسبب مقاومة البكتيريا لمفعول المضادات الحيوية يعكف العلماء[/FONT]
على تطوير[/FONT]أدوية جديدة قادرة على تخطي تلك المشاكل،[/FONT]
ومن تلك البحوث ما توصل إليه مجموعة من[/FONT] العلماء من نوع جديد [/FONT]
من الأدوية الذكية التي يمكن أن تكون بديلا للمضادات الحيوية [/FONT]وتساعد[/FONT]
على حل مقاومة البكتيريا للأدوية. قام هؤلاء العلماء بتصميم [/FONT]
مادة بيبتيد وهي [/FONT]جزء تفرزه النباتات والحيوانات لمقاومة العدوى، [/FONT]
له خصائص مشابهة للمضادات الحيوية،[/FONT]يقوم البيبتيد بعمل ثقوب [/FONT]
في غشاء خلية البكتيريا مما يؤدي إلى قتلها. ومن خصائص[/FONT]
هذا [/FONT]الأسلوب الجديد في العلاج أن البكتيريا لم تتعرف على ذلك[/FONT]
التركيب من قبل مما يصعب[/FONT] عليه مقاومة المضاد الحيوي[/FONT].[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

ماذا يفعل المريض إذا أحس بآثار جانبية غير[/FONT]طبيعية؟[/FONT]
عند إحساس المريض بآثار جانبية غير معتادة بعد أخذ المضاد[/FONT]
يجب إخبار[/FONT]الطبيب أو الصيدلي فورا، وعدم إهمالها لأن بعض[/FONT]
الآثار قد تكون خطيرة على صحة[/FONT]المريض، على المريض[/FONT]
التأكد من تاريخ الصلاحية للمضاد الحيوي فتناول المضاد [/FONT]
بعد[/FONT] انتهاء تاريخ الصلاحية له خطورة بالغة على صحة المريض،[/FONT]
على سبيل المثال أدوية[/FONT]التتراسيكلين تتحول بعد انتهاء مدة الصلاحية[/FONT]
إلى مادة سامة تسبب إصابات خطيرة في[/FONT] الكلية، من الضروري للحامل[/FONT]
أو المرضع عند صرف المضاد الحيوي إخبار الطبيبة أو[/FONT]الصيدلانية [/FONT]
عن ذلك حتى لا تعرض جنينها أو طفلها إلى الأذى، عند صرف المضاد[/FONT]
على شكل[/FONT] كبسولات فيجب بلعها كاملة وعدم فتح محتوياتها أو مضغها [/FONT]
لأن هذا يؤثر على امتصاص [/FONT]الدواء وعلى فعاليته. أغلب المضادات [/FONT]
الحيوية الموصوفة للأطفال تكون على هيئة شراب[/FONT]أو مسحوق [/FONT]
يضاف إليه الماء ليصبح جاهزا للشرب، مثل هذه الأدوية يجب [/FONT]
حفظها في الثلاجة[/FONT]مع ملاحظة أن مدة صلاحيتها لا تتعدى الأسبوعين[/FONT] .[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

تنبيهات مهمة[/FONT]

على[/FONT] المريض ألا يصر على الطبيب المعالج أو الصيدلي [/FONT]
لصرف المضاد الحيوي[/FONT]
لأن المضادات لا[/FONT]تستخدم إلا في حالة الالتهابات البكتيرية[/FONT]
فقط، وكثرة استخدامها لها أضرار بالغة على[/FONT]صحة المريض[/FONT].[/FONT]
على المريض أن يصغي جيدا للتوجيهات أو التنبيهات التي يقدمها[/FONT]
الطبيب[/FONT] أو الصيدلي عند صرف المضاد الحيوي، ويتأكد من كيفية[/FONT]
أخذ الدواء[/FONT] وعدد المرات[/FONT]والمدة وهل يؤخذ قبل الأكل أو بعده[/FONT]
وغيرها من التعليمات[/FONT].[/FONT] لا بد للمريض من[/FONT] إكمال المدة المحددة للعلاج،[/FONT]
ولا ينبغي إيقاف تناول العلاج[/FONT] عند تحسن الحالة الصيحة،[/FONT]
لأن ذلك يؤدي إلى ظهور البكتيريا مرة أخرى[/FONT] وقد تكتسب مناعة [/FONT]
من المضاد بحيث لا تتأثر[/FONT]به مستقبلا مما يؤدي إلى صعوبة العلاج[/FONT].[/FONT]
من الأفضل للمريض الذي يعالج المضاد[/FONT]الحيوي ألا يعرض جلده [/FONT]
لأشعة الشمس[/FONT].[/FONT] عند وجود حساسية سابقة من أحد المضادات[/FONT] الحيوية [/FONT]
يجب على المريض[/FONT] إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك، ويجب عمل[/FONT]
فحص للحساسية، [/FONT]من[/FONT] هذا المضاد قبل تعاطيه، يجب عدم إعطاء [/FONT]
المضاد الحيوي[/FONT] لأي شخص آخر غير المريض، وذلك [/FONT]لأن هذا الدواء فعال[/FONT]
ضد بكتيريا معينة [/FONT]وفي حالة خاصة، وقد لا يكون مناسبا لحالة [/FONT]مريض آخر[/FONT].[/FONT]

يجب عليك تسجيل الدخول او تسجيل لمشاهدة الرابط المخفي

اترككم في رعاية الله​

 

[خالد النمكي]

بارك الله فيك علي المعلومات القيمة:king:
ودي وتقديري ،،،،،،،،،،،،

 

[يوووسف]

الله يعطيك العافية

 

[alemalbyelaram]

يسلموووووووو عالطرح الغايه فى الاهميه

،
سلمت يداك

،
5/5
تم التقييم

،
تحياتى

​

 

[moslim2000]

جزاك الله خيرا​