DR.A
زيزوومي نشيط
- إنضم
- 19 أغسطس 2012
- المشاركات
- 94
- مستوى التفاعل
- 58
- النقاط
- 130
غير متصل
قبل القراءه ..
تنويه هام ..
الموضوع فيه مجهود شخصي بشكل كبير لاني شرحته بنفسي بعد الاعتماد على معظم مصدره من ويكبيديا وبعض
تنويه هام ..
الموضوع فيه مجهود شخصي بشكل كبير لاني شرحته بنفسي بعد الاعتماد على معظم مصدره من ويكبيديا وبعض
كتبي الدراسية
السرطان
السرطان مش مرض واحد .. هوا مجموعه من الامراض .. حوالي اكتر من 100 مرض ... بتتميز ان فيه بينها خواص متشابهه .. واسمها سرطان لان الاوعيه الدمويه اللي حوالين الورم بتنتفخ وتكون شبه سرطان البحر ... الخلايا فيه بتتميز بالعدائيه " عدوانيه يعني " .. يعني ايه عدوانيه بالنسبه لخلايا .. يعني انها قادره على الانقسام اللامحدود .. و بتكون قادره على غزو الانسجه – اما مجاوره او بعيده – وفي كلتا الحالتين بتدمرها .. وبكده ده بيكون ورم خبيث .. على عكس الورم الحميد .. الحميد بقا بيكون انقسام ونمو محدد من غير اي غزو هيا بس بتعمل مشكله للعضو المصاب خصوصا لو حجمها كبير .. بس الحميد بيتطور سعات للخبيث
بيصاب بالسرطان جميع المراحل العمريه .. وبتزداد احتمالات الاصابه لما بيتقدم السن .. بلس ان السرطان فيه منه اشكال بتصيب النبات والحيوان بردو
ما الذي يجعل خليه سليمه تتحول الى خليه سرطانيه ؟؟الخليه السرطانيه هيا خليه خارج السيطره ... السبب هوا تغيرات جينيه بتحصل .. ممكن يسببها عوامل مسرطنه زي التدخين – الاشعه – الكيماوي – الامراض المعديه والاصابه بالفيروسات .. وفيه عوامل " مشجعه " لحدوث السرطان زي حدوث طفره ف نسخة الماده الوراثيه عند انقسام الخليه ..
يتم تصنيف السرطان حسب مكان نشأته " البؤره يعني " .. في الوقت الحالي يتم معالجة معظم أمراض السرطان و" ممكن " يتم الشفاء منها، وده يعتمد على نوع السرطان، وموقعه، ومرحلته.
ولما بيكتشف السرطان، تبدأ معالجته بالجراحة Surgery أو بالعلاج الكيماوي Chemotherapy والإشعاعي Radiotherapy. .. بفضل التطورات البحثية، قدرو ينتجو أدوية قادرة على استهداف الخلايا السرطانية بتمييزها على المستوى الجزيئي، مما يقلل من احتمال استهداف الخلايا السليمة " وده بتقنيه النانو تكنولوجي الللي مكتشفها مصطفى السيد "
يمر السرطان خلال نموه في ثلاث مراحل رئيسية :
البداية (Initiation): هذه الخطوة الأولى نحو تكوين الورم حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل المواد التي تسبب هذا البداية تسمى مواد مسرطنة (carcinogens).
التطور (Progression ) : يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الأخرى ، وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته ميكروسكوبياً
الورم الإكلينيكي (Clinical) : هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء بعيدة .
ايه الفرق بين درجة الورم ومرحلة الورم ؟؟
درجة الورم Grade : هوا عباره عن رقم من 1 الى 3 يعبر عن درجة التشابهه بين الخلايا السليمه والخلايا السرطانيه . مرحلة الورم Stage : رقم بردو من 1 الى 4 بيعبر عن درجة غزو السرطان للجسم .
انواع السرطان :
سرطانات البالغين
بناءا على إحصائات المعهد القومي للأورام في مصر عام 2004.
السرطانات الأكثر إصابة للذكور:
1. سرطان المثانة (15%)2. سرطان الكبد (12%)3. الورم اللمفي (10%)4. أبيضاض الدم -ليوكيميا- (% 9 )5. سرطان الرئة (6%)6. سرطان القولون (5%)7. سرطانات أخرى (% 43 )
السرطانات الأكثر إصابة للإناث:1. سرطان الثدي (36%)2. الورم اللمفي (7%)3. أبيضاض الدم (6%) 4. سرطان المثانة (5%) 5. سرطان القولون (5%)6. سرطان الكبد (4%)7. سرطانات أخرى ( %37)
في الولايات المتحدة الأمريكية، يتقدم سرطان الرئة في صدارة السرطانات التى تؤدي إلى وفاة المصاب ذكرا أو أنثى، ثم تليه سرطان البروستاتا عند المرضى الذكور وسرطان الثدي عند المرضى الإناث .
سرطانات الأطفالتزداد مخاطر الإصابة بالسرطانات لدى الأطفال الرضع وتقل كلما كبروا. ويعتبر مرض سرطان أبيضاض الدم من أكثر السرطانات الشائعة في الأطفال المصريين ثم تليها الليمفوما ثم سرطانات الدماغ والجهاز العصبي .
السرطان مش مرض واحد .. هوا مجموعه من الامراض .. حوالي اكتر من 100 مرض ... بتتميز ان فيه بينها خواص متشابهه .. واسمها سرطان لان الاوعيه الدمويه اللي حوالين الورم بتنتفخ وتكون شبه سرطان البحر ... الخلايا فيه بتتميز بالعدائيه " عدوانيه يعني " .. يعني ايه عدوانيه بالنسبه لخلايا .. يعني انها قادره على الانقسام اللامحدود .. و بتكون قادره على غزو الانسجه – اما مجاوره او بعيده – وفي كلتا الحالتين بتدمرها .. وبكده ده بيكون ورم خبيث .. على عكس الورم الحميد .. الحميد بقا بيكون انقسام ونمو محدد من غير اي غزو هيا بس بتعمل مشكله للعضو المصاب خصوصا لو حجمها كبير .. بس الحميد بيتطور سعات للخبيث
بيصاب بالسرطان جميع المراحل العمريه .. وبتزداد احتمالات الاصابه لما بيتقدم السن .. بلس ان السرطان فيه منه اشكال بتصيب النبات والحيوان بردو
ما الذي يجعل خليه سليمه تتحول الى خليه سرطانيه ؟؟الخليه السرطانيه هيا خليه خارج السيطره ... السبب هوا تغيرات جينيه بتحصل .. ممكن يسببها عوامل مسرطنه زي التدخين – الاشعه – الكيماوي – الامراض المعديه والاصابه بالفيروسات .. وفيه عوامل " مشجعه " لحدوث السرطان زي حدوث طفره ف نسخة الماده الوراثيه عند انقسام الخليه ..
يتم تصنيف السرطان حسب مكان نشأته " البؤره يعني " .. في الوقت الحالي يتم معالجة معظم أمراض السرطان و" ممكن " يتم الشفاء منها، وده يعتمد على نوع السرطان، وموقعه، ومرحلته.
ولما بيكتشف السرطان، تبدأ معالجته بالجراحة Surgery أو بالعلاج الكيماوي Chemotherapy والإشعاعي Radiotherapy. .. بفضل التطورات البحثية، قدرو ينتجو أدوية قادرة على استهداف الخلايا السرطانية بتمييزها على المستوى الجزيئي، مما يقلل من احتمال استهداف الخلايا السليمة " وده بتقنيه النانو تكنولوجي الللي مكتشفها مصطفى السيد "
يمر السرطان خلال نموه في ثلاث مراحل رئيسية :
البداية (Initiation): هذه الخطوة الأولى نحو تكوين الورم حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل المواد التي تسبب هذا البداية تسمى مواد مسرطنة (carcinogens).
التطور (Progression ) : يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الأخرى ، وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته ميكروسكوبياً
الورم الإكلينيكي (Clinical) : هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء بعيدة .
ايه الفرق بين درجة الورم ومرحلة الورم ؟؟
درجة الورم Grade : هوا عباره عن رقم من 1 الى 3 يعبر عن درجة التشابهه بين الخلايا السليمه والخلايا السرطانيه . مرحلة الورم Stage : رقم بردو من 1 الى 4 بيعبر عن درجة غزو السرطان للجسم .
انواع السرطان :
سرطانات البالغين
بناءا على إحصائات المعهد القومي للأورام في مصر عام 2004.
السرطانات الأكثر إصابة للذكور:
1. سرطان المثانة (15%)2. سرطان الكبد (12%)3. الورم اللمفي (10%)4. أبيضاض الدم -ليوكيميا- (% 9 )5. سرطان الرئة (6%)6. سرطان القولون (5%)7. سرطانات أخرى (% 43 )
السرطانات الأكثر إصابة للإناث:1. سرطان الثدي (36%)2. الورم اللمفي (7%)3. أبيضاض الدم (6%) 4. سرطان المثانة (5%) 5. سرطان القولون (5%)6. سرطان الكبد (4%)7. سرطانات أخرى ( %37)
في الولايات المتحدة الأمريكية، يتقدم سرطان الرئة في صدارة السرطانات التى تؤدي إلى وفاة المصاب ذكرا أو أنثى، ثم تليه سرطان البروستاتا عند المرضى الذكور وسرطان الثدي عند المرضى الإناث .
سرطانات الأطفالتزداد مخاطر الإصابة بالسرطانات لدى الأطفال الرضع وتقل كلما كبروا. ويعتبر مرض سرطان أبيضاض الدم من أكثر السرطانات الشائعة في الأطفال المصريين ثم تليها الليمفوما ثم سرطانات الدماغ والجهاز العصبي .
اعراض مرض السرطان وعلاماته : تقسم الى 3
1 = اعراض موضعيه : يعني تكون كتلة أو ظهور ورم غير طبيعي، نزيف، آلام وظهور تقرحات. بعض السرطانات بتسبب الصفراء وهي أصفرار العين والجلد زي سرطان البنكرياس.
2 = أعراض النقلية: تضخم العقد الليمفاوية، ظهور كحة وتنفيث في الدم Hemoptysis ، وتضخم في الكبد Hepatomegaly ، وجع في العظام.
3 = أعراض تظهر بجميع الجسد: انخفاض الوزن، فقدان للشهية، تعب وإرهاق، التعرق خصوصا خلال الليل، حدوث فقر دم.
"" ومش معنى ظهور اي عرض او مجموعة الاعراض كلها انو فيه سرطان ..ممكن يكون سبب تاني ""
السيطره على اعراض السرطان :
يعني ايه نسيطر على اعراض السرطان ؟؟.. يعني نحاول ندي للمريض مجموعه من الادويه اللي تساعده على تحمل اعراض المرض دا ... هيا ملهاش لازمه خالص ف علاج السرطان نفسه لكن اهميتها ف انها تريح المريض شويه من المعاناه اللي بتبقى نتيجة الاعراض دي .. من قئ ونزيف و الام واسهال واعراض كتير .. ورغم ان الاطباء بيقدرو يداوو الاعراض دي عادي .. بس ظهر تخصص ف العلاج المسكن palliative care دا بيشمل اعطاء ادويه مسكنه للمريض زي المورفين والاكسيكودون و مضادات القئ ...
"" من الاعراض المخيفه " المرعبه الحقيقه " لمرض السرطان هيا الالام المزمنه .. لانها بتدل " ف الغالب " على قرب نهاية حياة المريض ... هيا سببها ان السرطان تطور اوي ف تدمير الانسجه او نتيجة للعلاج اللي تم التعامل معاه " الاشعاعي او الجراحي او الادويه " .. ساعتها بقا ايه اللي بيحصل للمريض .. لاشئ .. لا شئ سوى تسكين الالام دي بالمورفينات ... ده بالرغم ان المتخصصين بيكرهو اصلا المخدرات دي " مواد مخدره مسكنه يعني " عشان حاجتين .. المريض ممكن يدمنها ودي مشكله ... و انها ممكن تسبب توقف ف التنفس ..
طرق العلاج :
العلاج بيتم عادة باحد الطرق دي - بالجراحة Surgery، بالعلاج الكيميائي Chemotherapy أو بالعلاج الإشعاعي Radiotherapy – وفيه بردو العلاج المناعي Immunotherapy والعلاج بأضداد وحيد النسلية Monoclonal Antibody therapy وعلاجات تانيه . يُختار علاج كل حالة حسب مكان السرطان ودرجته ومرحلته وحالة المريض.
بيكون هدف العلاج هو إزالة السرطان من جسد المريض من غير تدمير الأعضاء السليمة. و" أحيانا " بيتم ده عن طريق الجراحة ، بس بسبب غزو السرطان لانسجه تانيه مجاوره او بعيده .. فعالية العلاج ده بتقل .. وبالنسبه العلاج الكيماوي استخدامه محدود عشان آثاره الضاره على الاعضاء السلمه وكذلك العلاج الاشعاعي ..
احنا قولنا السرطان " مجموعه من الامراض مش مرض واحد " وبالتالي علاجه على نفس المنوال " عدة علاجات مش علاج واحد "
طرق العلاج :
عندنا سبع طرق للعلاج هيتم شرحهم بالتفصيل :
الجراحي & الاشعاعي& الكميائي & المستهدف & الهرموني & المناعي & الجيني
العلاج الجراحي :
نظريا السرطانات الصلبه اول تعامل وعلاج ليها هوا التعامل الجراحي .. بس واقعيا حدوث ده صعب .. لان مشكلة السرطان مع العلاج ده انو بينتشر .. لانحاء الجسم .. وعندنا حاجه اسمها نموذج هالستيدان Halstedian Model اللي بيتكلم عن تقدم السرطان الصلب ... السرطان بينمو في موضعه الاول بعد كدا .. بيروح ع العقد اليمفاويه .. ومنها بقا على جميع اجزاء الجسم .. وبالتالي طريق زي الطريق الجراحي ف العلاج ده مش هينفع غير لما يكون السرطان مش منتشر .. ويكون عند البؤره بس
مشكلة العلاج الجراحي :
فيه مشكله بتقابل بردو المرضى بعد العلاج الجراحي .. حتى لو تم ازالة السرطان .. هيا مشكلة الانتكاس Recurrence.. يعني ايه انتكاااااااااس .. يعني يفضل " لو خليه سرطانيه وااااااحده بس " تكون كفيله بانها تكون سرطان كاااااااامل من تااااااااني ... عشان كدا .. بيبعتو لأخصائي الباثولوجيا الجراحية Surgical Pathologist.. عينه من حواااااااف الجزء اللي تم ازالته .. عشان يتأكدو ان مفيهاااااش اي خلايا ..
العلاج الاشعاعي :
وده ليه اسماء زي :Radiation therapy أو radiotherapy أو X-ray therapy .. يعني ايه بقا علاج اشعاعي ؟؟... يعني استخدام قدرة الاشعه على تاين الخلايا السرطانيه و قتلها وتدميرها .. وده ليه طريقتين
1- اما من على جسم المريض من برا .. وهنا بيسموه علاج حزمة الأشعة الخارجي External beam radiotherapy EBRT
2 – او بيبقى من داخل جسم المريض .. وهنا بيسموه العلاج المتفرع Branchytheray
ومشكلة العلاج الاشعاعي :
هوا الهدف منه ايذاء وتدمير الخلايا السرطانيه .. بس مش بينشن عليها بس .. هوا كمان ليه تأثير ضاااااار على الخلايا السليمه كمان ... يمعنى .. بيأذيها و يأذي الماده الوراثيه اللي فيها .. وبالتالي بيعمل مشكله في انقسام الخلايا دي بعد كدا .. بس الخلايا السليمه " معظمها " بياخد وقت ويرجع سليم ويتعافى من التأثير الاشعاعي ..
عشان كدا العلاج الاشعاعي بيتجزأ لجرعات .. وتتاخد الجرعات دي على فترات عشان الخلايا السليمه تعرف تتعافى من تاني ..
وبيستخدم العلاج الاشعاعي لجميع انواع السرطانات الصلبه بلس سرطان ابيضاض الدم او الليوكيما ..
المهم " كل المهم " العلاج ده بيتحدد حسب مكان السرطان وحساسية السرطان للإشعاع Radiosensitivity وإذا كان فيه جزء سليم مجاور للسرطان يمكن تأثره بالإشعاع ... ومهم هنا التأثير على الانسجه المجاوره .. ده اهم اثر جانبي للعلاج ده
العلاج الكميائي :
العلاج الكيميائي Chemotherapy هو علاج السرطانات بالأدوية الكيميائية أدوية مضادة للسرطان Anticancer Drugs) ) قادرة على تدمير الخلايا السرطانية .... لاااااااااااااااكن .. حاليا يتم استخدام واطلاق لفظ العلاج الكميائي .. على أدوية سامة للخلايا Cytotoxic Drugs وهي بتأثر على جميع الخلايا المتميزة بالانقسام السريع ... اي خلايا تتميز بالانقسام السريع .. سواء سرطانيه او سليمه .. ملهاش فيه ^_^ .. وهنا المشكله بردو .. بس نرجع نقول ان الخلايا قادره على اصلاح العطب فيها اللي بيبقا ف ال Dna ..
احيانا بيكون استعمال نوعين من العلاجات هوا احسن حاجه للمريض .. ده بيسموه بتجميع الأدوية الكيميائية Combination chemotherapy.
عندك مثلا .. سرطان ابيضاض الدم " الليوكيما او الليمفوما "
ده بيعوز جرعات عالية من العلاج الكيميائي وإشعاع كامل لجسم المريض Total Body Irradiation TBI .. ده كوووووووووله عشان يتم التخلص من النخاع العظمي القديم .. والجسم بقا يعمل نخاج عظمي جديد .. فبالتالي بيتغير الدم .." للعلم النخاع العظمي ده مصنع الدم الاول ف الجسم " .. وعشان كده بيتم الاحتفاظ بعينه من النخاع العظمي القديم قبل اجراء العلاج ... عشااااان لو الجسم مقدرش يعمل نخاع عظمي جديد .. يتم اعادة زرع القديم وخلاص .. حاجه كده بيسموها تكرار عملية زرع الخلايا الجذعية Autologus Stem Cell Transplantation. .. وممكن يتعمل حاجه تانيه اسمها زرع خلايا جذعية مكونة للدم Hemapoietic Stem Cells من متبرع تااااني ملاءم Matched Unrelated Donor MUD.
العلاج المستهدف :
هوا علاج باستخدام بعض الادويه اللي بتستهدف بروتينات معينه بتظهر ف الخلايا السرطانيه ... الادويه دي عباره عن جزيئات صغيره بتوقف البروتينات اللي بتكونها الخلايا السرطانيه كتير .. والبروتينات دي بتبقا مهمه عشانها ..
فيه حاجه اسمها أدوية ضِد وحيد النسلية Monoclonal Antibody ودي استراتيجيه ف العلاج المستهدف .. الدوا هنا عباره عن ضد antibody بيقبض على نوع معين موجود على جدار الخليه
فيه حاجه بردو ضمن العلاج المستهدف .. وهيا أدوية تحتوي على نوويات مشعة Radionuclides مرتبطة ببيبتيدات صغيرة " بيبتيدات يعني سلاسل بروتين صغيره .. يعني تجزيئ تجزيئ البورتين .. الحاجه الصغيره من البروتينات على مستوى الجزئ .. تمام ؟ " .. المهم ان النوويات دي ممكن تلزق بمستقبلات Receptor على سطح الخلية أو ترتبط بالمواد خارج الخلية Extracellular Matrix اللي هيا بتحيط بالورم .. المهم بعد الارتباط بيها .. النوويات المشعه بتتحلل وتقتل الخلايا السرطانيه ..
وضمن العلاج المستهدف فيه .. العلاج بالتقو الضوئي Photodynamic therapy PDT .. يعني ايه ؟؟.. طيب .. نركز بقا .. العلاج ده عايز 3 حجات بالظبط .. ماده حساسه للضوء و ليزر و اكسجين بيكون ف الانسجه .. المهم بيحصل ايه ؟؟ ... بتدخل الماده الحساسه للضوء الغير سامه للخلايا .. تمتصها الخلايا السرطانيه .. وبعدين نعدي عليها بالليزر .. و بكده " بوجود الاكسجين " هتتحول الماده الغيييير سامه الى ماده سامه ..
العلاج المناعي :
العلاج المناعي Immunotherapy يختلف عن العلاج المستهدف Targeted Therapy .. في ايه بقا ان شاء الله ؟؟ .. العلاج المناعي ده بيحفز جهاز المناعه بتاع المريض عشان يقضي ع الخلايا السرطانيه .. وده مثال .. استخدام عصوية كالميت جيران Bacillus Calmette-Guérin BCG داخل المثانة لمنع سرطان المثانة أو استخدام الإنترفيرون أو السيتوكين لتحفيز الجهاز المناعي ضد سرطانة الخلية الكلوية Renal Cell Carcinoma أو سرطان الميلانوما.
وفيه طريقه تانيه .. تستخدم اللقحات مثل لقاح سيبوليوسيل-تي Sipuleucel-T ... بيتعمل ازاي .. بناخد خلايا اسمها خلايا غصنيه " ودي خلايا محفزه للجهاز المناعي " .. ونحملها بفوسفتيز البروستاتا الحمضي Prostate Acid Phosphatase و نرجعها الجسم تاني.. فهتعمل تحفيز " محدد " للجهاز المناعي ضد الخلايا السرطانيه اللي موجوده ف البروستاتا ..
وضمن العلاج المناعي ... فيه حاجه جديده اكتشفوها بس متجربتش ع الانسان .. في باحث لبناني اكتشف ماده مع زملاؤه .. بتحتوي الماده دي على مجموعة الانتراسيكلين Anthracycline " ودي مجموعه معروفه بانها مضاده للسرطان " .. المهم .. ادو الماده دي لفيران مصابه بالسرطان .. فاجبرت الماده دي الخلايا السرطانيه على انتاج ماده اسمها الكاريتيكولين calreticulin واتعلمت بيها لانها كانت على الغشاء الخلوي للخليه .. والخلايا السليمه زي ماااااااااهيا .. كده بقا الجهاز المناعي يقدر يفرق بين الخلايا السرطانيه والسليمه .. فيتحفز لتدمير الخلايا السرطانيه بس .. ودي اسمها عملية الموت المناعي
وبردو .. ضمن العلاج المناعي .. حاجه اسمها الزرع ضد الورم graft-versus-tumor effect .. بمعنى زرع نخاع عظمي جديد من متبرع اخر .. فبكده الخلايا المناعيه بتاعة النخاع العظمي الجديد .. هتهاجم الخلايا السرطانيه اللي موجوده .. بس الموضوع ده ليه اثار جانبيه شديييييييده
العلاج الهرموني :
مفيش معلومات كتير عنه ..
" بعض " السرطانات ممكن يقف نموها بسبب العلاج الهرموني .. سرطان زي سرطان الثدي والبروستاتا ممكن يتأثرو بالنوع دا من العلاج. وف الحاله دي بنضيف تعطيل او ازالة الاستروجين او التستوستيرون
العلاااااااااااااج الجيني :
العلاج بالجينات دي طريقه جديده في مكافحة السرطان ظهرت مع ظهور تعرفي السرطان كمرض جيني اصلا .. بيتم فيها ادخال جين سليم لخليه سرطانيه .. اما بغطاء فيروسي او جسيمات موجبة الشحنه او بيكهربو الخلايا السرطانيه عشان اجبارها تفتح مساااام لادخال الجين السليم ..
ومؤخرا ظهر علاج عن طريق ال RNA المتداخله .. ودي بتوقف البروتينات السرطانيه ..
ولاااااكن .. لم يثبت إلى الآن أي نوع من العلاج الجيني في علاج السرطان من قبل إدارة الدواء والغذاء الأمريكية
العلاج المكمل والبديل Complementary and Alternative medicine CAM :
ده نوع مختلف من العلاج المتبعه .. بس للاسف انو مش ماشي على اسس علميه .. يعني ماتعملش بتجارب اكلينيكيه او تجارب تجريبيه على الحيوانات ..
العلاج المكمل يعني العلاجات والطرق المستخدمه مع العلاج المتبع ... من امثلته ... العلاج بالاعشاب زي نبات الدبق اللي بيستخدم مع العلاج الكيماوي ف علاج الاورام الصلبه .. او العلاج بوخز الابر عشان يسيطر ع الاعراض بتاعة العلاج الكمياوي ... العلاج النفسي دا بردو مكمل ودا مهم ف تحسين مزاج المريض .
.
العلاج البديل هوا بديل عن العلاج المتبع ككل .. العلاجات البديله عده عديده مختلفه .. قوبلت طبعا بالاستحسان من قبل المرضى عشان خوفهم من العلاجات المتبعه وعشان كمان التكلفه بتاعته .. بس الاخصائيين بيشوفو ان حكايه علاج واحد اوحد يحل كل مشاكل السرطان دا ما هو الا دجل وشعوذه وحماده بالجنزبيل يعني
1 = اعراض موضعيه : يعني تكون كتلة أو ظهور ورم غير طبيعي، نزيف، آلام وظهور تقرحات. بعض السرطانات بتسبب الصفراء وهي أصفرار العين والجلد زي سرطان البنكرياس.
2 = أعراض النقلية: تضخم العقد الليمفاوية، ظهور كحة وتنفيث في الدم Hemoptysis ، وتضخم في الكبد Hepatomegaly ، وجع في العظام.
3 = أعراض تظهر بجميع الجسد: انخفاض الوزن، فقدان للشهية، تعب وإرهاق، التعرق خصوصا خلال الليل، حدوث فقر دم.
"" ومش معنى ظهور اي عرض او مجموعة الاعراض كلها انو فيه سرطان ..ممكن يكون سبب تاني ""
السيطره على اعراض السرطان :
يعني ايه نسيطر على اعراض السرطان ؟؟.. يعني نحاول ندي للمريض مجموعه من الادويه اللي تساعده على تحمل اعراض المرض دا ... هيا ملهاش لازمه خالص ف علاج السرطان نفسه لكن اهميتها ف انها تريح المريض شويه من المعاناه اللي بتبقى نتيجة الاعراض دي .. من قئ ونزيف و الام واسهال واعراض كتير .. ورغم ان الاطباء بيقدرو يداوو الاعراض دي عادي .. بس ظهر تخصص ف العلاج المسكن palliative care دا بيشمل اعطاء ادويه مسكنه للمريض زي المورفين والاكسيكودون و مضادات القئ ...
"" من الاعراض المخيفه " المرعبه الحقيقه " لمرض السرطان هيا الالام المزمنه .. لانها بتدل " ف الغالب " على قرب نهاية حياة المريض ... هيا سببها ان السرطان تطور اوي ف تدمير الانسجه او نتيجة للعلاج اللي تم التعامل معاه " الاشعاعي او الجراحي او الادويه " .. ساعتها بقا ايه اللي بيحصل للمريض .. لاشئ .. لا شئ سوى تسكين الالام دي بالمورفينات ... ده بالرغم ان المتخصصين بيكرهو اصلا المخدرات دي " مواد مخدره مسكنه يعني " عشان حاجتين .. المريض ممكن يدمنها ودي مشكله ... و انها ممكن تسبب توقف ف التنفس ..
طرق العلاج :
العلاج بيتم عادة باحد الطرق دي - بالجراحة Surgery، بالعلاج الكيميائي Chemotherapy أو بالعلاج الإشعاعي Radiotherapy – وفيه بردو العلاج المناعي Immunotherapy والعلاج بأضداد وحيد النسلية Monoclonal Antibody therapy وعلاجات تانيه . يُختار علاج كل حالة حسب مكان السرطان ودرجته ومرحلته وحالة المريض.
بيكون هدف العلاج هو إزالة السرطان من جسد المريض من غير تدمير الأعضاء السليمة. و" أحيانا " بيتم ده عن طريق الجراحة ، بس بسبب غزو السرطان لانسجه تانيه مجاوره او بعيده .. فعالية العلاج ده بتقل .. وبالنسبه العلاج الكيماوي استخدامه محدود عشان آثاره الضاره على الاعضاء السلمه وكذلك العلاج الاشعاعي ..
احنا قولنا السرطان " مجموعه من الامراض مش مرض واحد " وبالتالي علاجه على نفس المنوال " عدة علاجات مش علاج واحد "
طرق العلاج :
عندنا سبع طرق للعلاج هيتم شرحهم بالتفصيل :
الجراحي & الاشعاعي& الكميائي & المستهدف & الهرموني & المناعي & الجيني
العلاج الجراحي :
نظريا السرطانات الصلبه اول تعامل وعلاج ليها هوا التعامل الجراحي .. بس واقعيا حدوث ده صعب .. لان مشكلة السرطان مع العلاج ده انو بينتشر .. لانحاء الجسم .. وعندنا حاجه اسمها نموذج هالستيدان Halstedian Model اللي بيتكلم عن تقدم السرطان الصلب ... السرطان بينمو في موضعه الاول بعد كدا .. بيروح ع العقد اليمفاويه .. ومنها بقا على جميع اجزاء الجسم .. وبالتالي طريق زي الطريق الجراحي ف العلاج ده مش هينفع غير لما يكون السرطان مش منتشر .. ويكون عند البؤره بس
مشكلة العلاج الجراحي :
فيه مشكله بتقابل بردو المرضى بعد العلاج الجراحي .. حتى لو تم ازالة السرطان .. هيا مشكلة الانتكاس Recurrence.. يعني ايه انتكاااااااااس .. يعني يفضل " لو خليه سرطانيه وااااااحده بس " تكون كفيله بانها تكون سرطان كاااااااامل من تااااااااني ... عشان كدا .. بيبعتو لأخصائي الباثولوجيا الجراحية Surgical Pathologist.. عينه من حواااااااف الجزء اللي تم ازالته .. عشان يتأكدو ان مفيهاااااش اي خلايا ..
العلاج الاشعاعي :
وده ليه اسماء زي :Radiation therapy أو radiotherapy أو X-ray therapy .. يعني ايه بقا علاج اشعاعي ؟؟... يعني استخدام قدرة الاشعه على تاين الخلايا السرطانيه و قتلها وتدميرها .. وده ليه طريقتين
1- اما من على جسم المريض من برا .. وهنا بيسموه علاج حزمة الأشعة الخارجي External beam radiotherapy EBRT
2 – او بيبقى من داخل جسم المريض .. وهنا بيسموه العلاج المتفرع Branchytheray
ومشكلة العلاج الاشعاعي :
هوا الهدف منه ايذاء وتدمير الخلايا السرطانيه .. بس مش بينشن عليها بس .. هوا كمان ليه تأثير ضاااااار على الخلايا السليمه كمان ... يمعنى .. بيأذيها و يأذي الماده الوراثيه اللي فيها .. وبالتالي بيعمل مشكله في انقسام الخلايا دي بعد كدا .. بس الخلايا السليمه " معظمها " بياخد وقت ويرجع سليم ويتعافى من التأثير الاشعاعي ..
عشان كدا العلاج الاشعاعي بيتجزأ لجرعات .. وتتاخد الجرعات دي على فترات عشان الخلايا السليمه تعرف تتعافى من تاني ..
وبيستخدم العلاج الاشعاعي لجميع انواع السرطانات الصلبه بلس سرطان ابيضاض الدم او الليوكيما ..
المهم " كل المهم " العلاج ده بيتحدد حسب مكان السرطان وحساسية السرطان للإشعاع Radiosensitivity وإذا كان فيه جزء سليم مجاور للسرطان يمكن تأثره بالإشعاع ... ومهم هنا التأثير على الانسجه المجاوره .. ده اهم اثر جانبي للعلاج ده
العلاج الكميائي :
العلاج الكيميائي Chemotherapy هو علاج السرطانات بالأدوية الكيميائية أدوية مضادة للسرطان Anticancer Drugs) ) قادرة على تدمير الخلايا السرطانية .... لاااااااااااااااكن .. حاليا يتم استخدام واطلاق لفظ العلاج الكميائي .. على أدوية سامة للخلايا Cytotoxic Drugs وهي بتأثر على جميع الخلايا المتميزة بالانقسام السريع ... اي خلايا تتميز بالانقسام السريع .. سواء سرطانيه او سليمه .. ملهاش فيه ^_^ .. وهنا المشكله بردو .. بس نرجع نقول ان الخلايا قادره على اصلاح العطب فيها اللي بيبقا ف ال Dna ..
احيانا بيكون استعمال نوعين من العلاجات هوا احسن حاجه للمريض .. ده بيسموه بتجميع الأدوية الكيميائية Combination chemotherapy.
عندك مثلا .. سرطان ابيضاض الدم " الليوكيما او الليمفوما "
ده بيعوز جرعات عالية من العلاج الكيميائي وإشعاع كامل لجسم المريض Total Body Irradiation TBI .. ده كوووووووووله عشان يتم التخلص من النخاع العظمي القديم .. والجسم بقا يعمل نخاج عظمي جديد .. فبالتالي بيتغير الدم .." للعلم النخاع العظمي ده مصنع الدم الاول ف الجسم " .. وعشان كده بيتم الاحتفاظ بعينه من النخاع العظمي القديم قبل اجراء العلاج ... عشااااان لو الجسم مقدرش يعمل نخاع عظمي جديد .. يتم اعادة زرع القديم وخلاص .. حاجه كده بيسموها تكرار عملية زرع الخلايا الجذعية Autologus Stem Cell Transplantation. .. وممكن يتعمل حاجه تانيه اسمها زرع خلايا جذعية مكونة للدم Hemapoietic Stem Cells من متبرع تااااني ملاءم Matched Unrelated Donor MUD.
العلاج المستهدف :
هوا علاج باستخدام بعض الادويه اللي بتستهدف بروتينات معينه بتظهر ف الخلايا السرطانيه ... الادويه دي عباره عن جزيئات صغيره بتوقف البروتينات اللي بتكونها الخلايا السرطانيه كتير .. والبروتينات دي بتبقا مهمه عشانها ..
فيه حاجه اسمها أدوية ضِد وحيد النسلية Monoclonal Antibody ودي استراتيجيه ف العلاج المستهدف .. الدوا هنا عباره عن ضد antibody بيقبض على نوع معين موجود على جدار الخليه
فيه حاجه بردو ضمن العلاج المستهدف .. وهيا أدوية تحتوي على نوويات مشعة Radionuclides مرتبطة ببيبتيدات صغيرة " بيبتيدات يعني سلاسل بروتين صغيره .. يعني تجزيئ تجزيئ البورتين .. الحاجه الصغيره من البروتينات على مستوى الجزئ .. تمام ؟ " .. المهم ان النوويات دي ممكن تلزق بمستقبلات Receptor على سطح الخلية أو ترتبط بالمواد خارج الخلية Extracellular Matrix اللي هيا بتحيط بالورم .. المهم بعد الارتباط بيها .. النوويات المشعه بتتحلل وتقتل الخلايا السرطانيه ..
وضمن العلاج المستهدف فيه .. العلاج بالتقو الضوئي Photodynamic therapy PDT .. يعني ايه ؟؟.. طيب .. نركز بقا .. العلاج ده عايز 3 حجات بالظبط .. ماده حساسه للضوء و ليزر و اكسجين بيكون ف الانسجه .. المهم بيحصل ايه ؟؟ ... بتدخل الماده الحساسه للضوء الغير سامه للخلايا .. تمتصها الخلايا السرطانيه .. وبعدين نعدي عليها بالليزر .. و بكده " بوجود الاكسجين " هتتحول الماده الغيييير سامه الى ماده سامه ..
العلاج المناعي :
العلاج المناعي Immunotherapy يختلف عن العلاج المستهدف Targeted Therapy .. في ايه بقا ان شاء الله ؟؟ .. العلاج المناعي ده بيحفز جهاز المناعه بتاع المريض عشان يقضي ع الخلايا السرطانيه .. وده مثال .. استخدام عصوية كالميت جيران Bacillus Calmette-Guérin BCG داخل المثانة لمنع سرطان المثانة أو استخدام الإنترفيرون أو السيتوكين لتحفيز الجهاز المناعي ضد سرطانة الخلية الكلوية Renal Cell Carcinoma أو سرطان الميلانوما.
وفيه طريقه تانيه .. تستخدم اللقحات مثل لقاح سيبوليوسيل-تي Sipuleucel-T ... بيتعمل ازاي .. بناخد خلايا اسمها خلايا غصنيه " ودي خلايا محفزه للجهاز المناعي " .. ونحملها بفوسفتيز البروستاتا الحمضي Prostate Acid Phosphatase و نرجعها الجسم تاني.. فهتعمل تحفيز " محدد " للجهاز المناعي ضد الخلايا السرطانيه اللي موجوده ف البروستاتا ..
وضمن العلاج المناعي ... فيه حاجه جديده اكتشفوها بس متجربتش ع الانسان .. في باحث لبناني اكتشف ماده مع زملاؤه .. بتحتوي الماده دي على مجموعة الانتراسيكلين Anthracycline " ودي مجموعه معروفه بانها مضاده للسرطان " .. المهم .. ادو الماده دي لفيران مصابه بالسرطان .. فاجبرت الماده دي الخلايا السرطانيه على انتاج ماده اسمها الكاريتيكولين calreticulin واتعلمت بيها لانها كانت على الغشاء الخلوي للخليه .. والخلايا السليمه زي ماااااااااهيا .. كده بقا الجهاز المناعي يقدر يفرق بين الخلايا السرطانيه والسليمه .. فيتحفز لتدمير الخلايا السرطانيه بس .. ودي اسمها عملية الموت المناعي
وبردو .. ضمن العلاج المناعي .. حاجه اسمها الزرع ضد الورم graft-versus-tumor effect .. بمعنى زرع نخاع عظمي جديد من متبرع اخر .. فبكده الخلايا المناعيه بتاعة النخاع العظمي الجديد .. هتهاجم الخلايا السرطانيه اللي موجوده .. بس الموضوع ده ليه اثار جانبيه شديييييييده
العلاج الهرموني :
مفيش معلومات كتير عنه ..
" بعض " السرطانات ممكن يقف نموها بسبب العلاج الهرموني .. سرطان زي سرطان الثدي والبروستاتا ممكن يتأثرو بالنوع دا من العلاج. وف الحاله دي بنضيف تعطيل او ازالة الاستروجين او التستوستيرون
العلاااااااااااااج الجيني :
العلاج بالجينات دي طريقه جديده في مكافحة السرطان ظهرت مع ظهور تعرفي السرطان كمرض جيني اصلا .. بيتم فيها ادخال جين سليم لخليه سرطانيه .. اما بغطاء فيروسي او جسيمات موجبة الشحنه او بيكهربو الخلايا السرطانيه عشان اجبارها تفتح مساااام لادخال الجين السليم ..
ومؤخرا ظهر علاج عن طريق ال RNA المتداخله .. ودي بتوقف البروتينات السرطانيه ..
ولاااااكن .. لم يثبت إلى الآن أي نوع من العلاج الجيني في علاج السرطان من قبل إدارة الدواء والغذاء الأمريكية
العلاج المكمل والبديل Complementary and Alternative medicine CAM :
ده نوع مختلف من العلاج المتبعه .. بس للاسف انو مش ماشي على اسس علميه .. يعني ماتعملش بتجارب اكلينيكيه او تجارب تجريبيه على الحيوانات ..
العلاج المكمل يعني العلاجات والطرق المستخدمه مع العلاج المتبع ... من امثلته ... العلاج بالاعشاب زي نبات الدبق اللي بيستخدم مع العلاج الكيماوي ف علاج الاورام الصلبه .. او العلاج بوخز الابر عشان يسيطر ع الاعراض بتاعة العلاج الكمياوي ... العلاج النفسي دا بردو مكمل ودا مهم ف تحسين مزاج المريض .
.
العلاج البديل هوا بديل عن العلاج المتبع ككل .. العلاجات البديله عده عديده مختلفه .. قوبلت طبعا بالاستحسان من قبل المرضى عشان خوفهم من العلاجات المتبعه وعشان كمان التكلفه بتاعته .. بس الاخصائيين بيشوفو ان حكايه علاج واحد اوحد يحل كل مشاكل السرطان دا ما هو الا دجل وشعوذه وحماده بالجنزبيل يعني
التجارب العلاجيه :
التجارب الاكلينيكيه او ال clinical trials هيا عباره عن تجربة علاج جديد على عينه من المرضى بالسرطان .. هوا اي علاج جديد ايه اللي بيحصل فيه او ايه خطواته ؟؟... الاول يكتشف العلاج ف المعامل والمختبرات .. ولو هوا علاج واعد صاعد ويجي منه هيتم اختباره ع الحيوانات .. لو نفع مع الحيوانات بيتم تجربته بقا ع البشر .. طبعا مش كل حاجه مناسبه للحيوانات هتبقا مناسبه للانسان ... والعلاج بيبقا مطالب بحاجتين ... انو اقوى فعاليه وآمن .. المهم بيراقبو بقا المرضى اللي خدو العلاج دا عشان يشوفو اثار العلاج اللي بيجربوه... وساعتها ممكن تحصل حاجتين .. ممكن تحصل اعراض جانبيه غير معروفه .. او ان العلاج يكون فعال و تستفيد منو المجموعه اللي جربت العلاج دا ..
التكهن بمردود العلاج .. او التكهن العلاجي :
معناها .. احتمالية الشفاء بعد العلاج .. و بتتقاس باحتمالية البقاء على قيد الحياه لخمس سنين كحد ادني بعد التشخيص .. او هيا المده للي بيكون فيها نسبة المرضى الاحياء 50% .. ودي احصائيات بيتم استخراجها من مئات الحالات المتشابهه و بتعمل حاجه اسمها منحنى كبلر ماير Kaplan-Meier curve
هوا المعروف ان السرطان مرض قاتل .. بس دا بالنسبه لانواع محدد من السرطان .. و فيه انواع تانيه علاجها بيبقى افضل من علاج السكتات القلبيه والجلطات .. ولأول مرة في علم الأورام .. ممكن للمرضي بالسرطان انهم يرجعو لحياتهم بشكل طبيعي ... ويعتبر مريض زي لانس أرمسترونج... دا فاز بسباق دراجات فرنسا بعد انتقال سرطان الخصية للدماغ .. هوا من الملهمين لمرضي السرطان ..
التأثير العاطفي :
فيه دراسات " اوليه " بتقول ان الاسره والعلاقات الاجتماعيه عشان تأثيره النفسي والعاطفي ع المريض هما بيقللو من احتمالية وفاة المريض .. " دي دراسات اوليه " ... وعندك كمان التعلم والدين بيساعدو المريض على تقبل مرضه او حتى تقبل """ قرب اجله """ ولو ان دي حاجه صعبه .. وفيه كمان علم جديد ظهر اسمه علم نفسية مريض الأورام Psycho-Oncology دا بيرشد الاطباء و الجراحين لازاي يتعاملو مع المريض بشكل كويس و اظهار التفهم و التعاطف مع كل حاله و نتيجة دا على نفسية وحالة المريض ..
فيه مبدأ اسمه " أضرب وأجري " Hit-and-Run .. ايوا اسمه اضرب واجري .. دا بقا بترفضه الدراسات دي بشكل قاطع طبعا .. لانه بيتمثل ف انك تعرف المريض مرضه بدون اي تدريج ليه او لاهله .. او حتى تعرفه انو حالته بتسوء ..
اسباب السرطان :
احنا قلنا ... وهنعيد تاااني .. السرطان دي مش كلمه سهله .. السرطان تعبير عن عده عديده مختلفه من الامراض .. بس بيجمعها حاجه .. الا وهيا حدوث تغييرات غير طبيعيه ف الماده الوراثيه للخليه السرطانيه .. * باي ذا واي كلمة تغييرات غير طبيعيه اسمها طفره عشان هتتقال كتير بقا ..
عندنا بقا الدراسات الحاليه بتبحث ف 3 مجالات .. ماشيه على 3 خطوط يعني :
اولها : دراسة الاسباب المسهله او المسببه لحدوث التغييرات اللي بتحصل للماده الوراثيه .. الطفرات يعني
تانيها : دراسة طبيعة الطفرات .. ومكان الجينات المطفره .. يعني اللي حصلتها الطفره .
تالتها : دراسة تأثير التغييرات ع الخليه ... يعني ليه التغييرات دي بتخلي الخليه السليمه خليه سرطانيه .. بلس بقا وضع تعريف لخواص الخليه السرطانيه ..
التجارب الاكلينيكيه او ال clinical trials هيا عباره عن تجربة علاج جديد على عينه من المرضى بالسرطان .. هوا اي علاج جديد ايه اللي بيحصل فيه او ايه خطواته ؟؟... الاول يكتشف العلاج ف المعامل والمختبرات .. ولو هوا علاج واعد صاعد ويجي منه هيتم اختباره ع الحيوانات .. لو نفع مع الحيوانات بيتم تجربته بقا ع البشر .. طبعا مش كل حاجه مناسبه للحيوانات هتبقا مناسبه للانسان ... والعلاج بيبقا مطالب بحاجتين ... انو اقوى فعاليه وآمن .. المهم بيراقبو بقا المرضى اللي خدو العلاج دا عشان يشوفو اثار العلاج اللي بيجربوه... وساعتها ممكن تحصل حاجتين .. ممكن تحصل اعراض جانبيه غير معروفه .. او ان العلاج يكون فعال و تستفيد منو المجموعه اللي جربت العلاج دا ..
التكهن بمردود العلاج .. او التكهن العلاجي :
معناها .. احتمالية الشفاء بعد العلاج .. و بتتقاس باحتمالية البقاء على قيد الحياه لخمس سنين كحد ادني بعد التشخيص .. او هيا المده للي بيكون فيها نسبة المرضى الاحياء 50% .. ودي احصائيات بيتم استخراجها من مئات الحالات المتشابهه و بتعمل حاجه اسمها منحنى كبلر ماير Kaplan-Meier curve
هوا المعروف ان السرطان مرض قاتل .. بس دا بالنسبه لانواع محدد من السرطان .. و فيه انواع تانيه علاجها بيبقى افضل من علاج السكتات القلبيه والجلطات .. ولأول مرة في علم الأورام .. ممكن للمرضي بالسرطان انهم يرجعو لحياتهم بشكل طبيعي ... ويعتبر مريض زي لانس أرمسترونج... دا فاز بسباق دراجات فرنسا بعد انتقال سرطان الخصية للدماغ .. هوا من الملهمين لمرضي السرطان ..
التأثير العاطفي :
فيه دراسات " اوليه " بتقول ان الاسره والعلاقات الاجتماعيه عشان تأثيره النفسي والعاطفي ع المريض هما بيقللو من احتمالية وفاة المريض .. " دي دراسات اوليه " ... وعندك كمان التعلم والدين بيساعدو المريض على تقبل مرضه او حتى تقبل """ قرب اجله """ ولو ان دي حاجه صعبه .. وفيه كمان علم جديد ظهر اسمه علم نفسية مريض الأورام Psycho-Oncology دا بيرشد الاطباء و الجراحين لازاي يتعاملو مع المريض بشكل كويس و اظهار التفهم و التعاطف مع كل حاله و نتيجة دا على نفسية وحالة المريض ..
فيه مبدأ اسمه " أضرب وأجري " Hit-and-Run .. ايوا اسمه اضرب واجري
.. دا بقا بترفضه الدراسات دي بشكل قاطع طبعا .. لانه بيتمثل ف انك تعرف المريض مرضه بدون اي تدريج ليه او لاهله .. او حتى تعرفه انو حالته بتسوء .. اسباب السرطان :
احنا قلنا ... وهنعيد تاااني
.. السرطان دي مش كلمه سهله .. السرطان تعبير عن عده عديده مختلفه من الامراض .. بس بيجمعها حاجه .. الا وهيا حدوث تغييرات غير طبيعيه ف الماده الوراثيه للخليه السرطانيه .. * باي ذا واي كلمة تغييرات غير طبيعيه اسمها طفره عشان هتتقال كتير بقا ..عندنا بقا الدراسات الحاليه بتبحث ف 3 مجالات .. ماشيه على 3 خطوط يعني :
اولها : دراسة الاسباب المسهله او المسببه لحدوث التغييرات اللي بتحصل للماده الوراثيه .. الطفرات يعني
تانيها : دراسة طبيعة الطفرات .. ومكان الجينات المطفره .. يعني اللي حصلتها الطفره .
تالتها : دراسة تأثير التغييرات ع الخليه ... يعني ليه التغييرات دي بتخلي الخليه السليمه خليه سرطانيه .. بلس بقا وضع تعريف لخواص الخليه السرطانيه ..
مسببات للسرطان :
عندنا حوالي خمس حجات تعد من مسببات السرطان : وهيا
المسرطنات الكيميائيه = الاشعاع = الخلل الهرموني = الوراثه = الامراض المعديه
** ومن الغريب و العجيب بالنسبالي انا " شخصيا وبذات نفسي " .. مستغربه انو الكيماوي والاشعاع زي ماهما مسببات سرطان .. هما بردو ضمن طرق العلاج .. ودي حاجه انا مش فاهماها او مش قادره اتفهمها بصراحه بس هحاول افهمها او اتفهمها .... بس هيا شكلها انواع باين
نبدأ الشرح بالتفصيل :
المسرطنات الكميائيه :
الاسم ده جاي ازاي بقا ؟؟.. مسرطنات .. هيا مواد بتعمل طفرات .. وتراكم الطفرات ف الخليه ممكن يخليها سرطانيه .. وبالتالي هيا اسمها مسرطنات .. سهله دي ^_^ ..
وعندنا مواد محدده بتعمل سرطانات محدده .. اقرب مثال بص على علبة السجاير .... تدخين السجاير مرتبط بسرطان الرئه و سرطان المثانه .. وفيه مثال تاني غريب .. انو التعرض لحجر الاسبتوس " " بيسبب اورام الميزوثيليوما Mesothelioma ..
هل ده يعني انو كل المسرطنات بتعمل طفرات ؟؟؟... لااااء ^_^ .. فيه مواد مسرطنه مش بتعمل طفرات .. زي الكحول .. بس هيا " بيعتقد " انها بتأثر ع الانقسام الميتوزي مش على الماده الوراثيه .. هيا بتسرع الانقسام .. بس ده بيعمل مشكله .. لانو التسريع ده بيخلي من الصعب تدارك تصليح اي تلف حصل ف ال DNA وقت الانقسام .. وبالتالي اي تلفيات حصلت ف ال DNA الام بيتورث بقا لل DNA الابناء ..
الاشعاع :
الاشعاع بيعمل سرطان كمثال .. الاشعاعات المنبعثه من الرادون او الفوق بنفسجيه بتاعة الشمس .. ومفيش معلومات اكتر من كدا عندي للآن ^_^
الامراض المعديه :
سعات السرطانات بيتيجي من العدوى بفيروسات معينه .. ده اوضح ف الحيوان والطيور .. وفي الانسان عندنا 15% من السرطانات البشريه بتيجي من عدوى فيروسيه ... والامثله واضحه ويمكن اشهرهم ف مصر .. فيروس التهاب الكبدي الوبائي B و فيروس التهاب الكبدي الوبائي C .. وفيه امثله تانيه زي فيروس الورم الحليمي البشري و فيروس ابيضاض الدم البشري .. والعدوى الفيروسيه تعد تاني سبب بعد التدخين في الاصابه بسرطانات زي السرطانات الكبديه وسرطان عنق الرحم ..
السرطانات اللي سببها عدوى فيروسيه بتنقسم الى حاجتين " ده بحسب تغيير الفيروس للخليه السليمه الى خليه سرطانيه " :
اولها : سرطانات فيروسيه حادة التغير او سريعة التغير :
وفيها الجين الفيروسي بيحفز انتاج بروتين من الجين الورمي .. فتتحول الخليه السليمه الى خليه سرطانيه ..
تانيها : سرطانات فيروسيه بطيئة التغير :
فيها بيحصل التحام للجينوم الفيروسي " الى هيا كل ال DNA الخاص بالفيروس " مع مكان قريب من جين ورمي اولي .. الفيورس بقا بيشفر جيناته و بيخلي الجين الورمي يتشفر معاه .. " السؤال هنا يعني ايه يتشفر ؟؟ " ..
بس حدوث النوع التاني ده بطئ لانه التحام الجينوم الفيروسي بيبقا عشوائي مع جينوم الخليه المصابه ..
الخلل الهرموني :
الخلل الهرموني بيعمل اثار مشابهه للمسرطنات غير المطفره .. هي بس بتسرع نمو الخلايا زيها ..واحسن مثال .. زيادة الاستروجين بيسبب سرطان بطانة الرحم ...
الوراثه :
يعني انتقال جين فيه طفره من احد الابوين للابن .. بس حدوث السرطان مش خاضع لقواعد الوراثه .. وموضوع الوراثه من اهم المسببات لمعظم السرطانات .. وفيه امثله للسرطانات اللي بتكون مرتبطه بطفرات موروثه زي :
1 = ترتبط طفرات في جينات BRCA1 وBRCA2 بشكل كبير مع سرطان الثدي أو سرطان المبيض.
2 = مرض متلازمة لي فراؤميني مرتبط بـساركومة العظم وسرطان الثدي وعدة سرطانات تانيه بسبب طفرة في جين P53.
3 = داء السلائل الغدي العائلي هو مرض وراثي نتيجة طفرة في جين APC وممكن يسبب سرطان القولون.
4 = داء ورم الأرومي الشبكي وده غالبا خاص بالاطفال بسبب طفرة في جين ورم الأرومي الشبكي.
5 = متلازمة داون، وهي حمل كروموسوم 21 زياده ، بتطور إلى سرطان الليوكيميا أو سرطان الخصية ... ويبقى إلى الآن غير معروف سبب تطوره إلى سرطان .... * مثيره اوي اخر جمله دي
عندنا حوالي خمس حجات تعد من مسببات السرطان : وهيا
المسرطنات الكيميائيه = الاشعاع = الخلل الهرموني = الوراثه = الامراض المعديه
** ومن الغريب و العجيب بالنسبالي انا " شخصيا وبذات نفسي "
.. مستغربه انو الكيماوي والاشعاع زي ماهما مسببات سرطان .. هما بردو ضمن طرق العلاج .. ودي حاجه انا مش فاهماها او مش قادره اتفهمها بصراحه بس هحاول افهمها او اتفهمها .... بس هيا شكلها انواع باين نبدأ الشرح بالتفصيل :
المسرطنات الكميائيه :
الاسم ده جاي ازاي بقا ؟؟.. مسرطنات .. هيا مواد بتعمل طفرات .. وتراكم الطفرات ف الخليه ممكن يخليها سرطانيه .. وبالتالي هيا اسمها مسرطنات .. سهله دي ^_^ ..
وعندنا مواد محدده بتعمل سرطانات محدده .. اقرب مثال بص على علبة السجاير
.... تدخين السجاير مرتبط بسرطان الرئه و سرطان المثانه .. وفيه مثال تاني غريب .. انو التعرض لحجر الاسبتوس " " بيسبب اورام الميزوثيليوما Mesothelioma .. هل ده يعني انو كل المسرطنات بتعمل طفرات ؟؟؟... لااااء ^_^ .. فيه مواد مسرطنه مش بتعمل طفرات .. زي الكحول .. بس هيا " بيعتقد " انها بتأثر ع الانقسام الميتوزي مش على الماده الوراثيه .. هيا بتسرع الانقسام .. بس ده بيعمل مشكله .. لانو التسريع ده بيخلي من الصعب تدارك تصليح اي تلف حصل ف ال DNA وقت الانقسام .. وبالتالي اي تلفيات حصلت ف ال DNA الام بيتورث بقا لل DNA الابناء ..
الاشعاع :
الاشعاع بيعمل سرطان كمثال .. الاشعاعات المنبعثه من الرادون او الفوق بنفسجيه بتاعة الشمس .. ومفيش معلومات اكتر من كدا عندي للآن ^_^
الامراض المعديه :
سعات السرطانات بيتيجي من العدوى بفيروسات معينه .. ده اوضح ف الحيوان والطيور .. وفي الانسان عندنا 15% من السرطانات البشريه بتيجي من عدوى فيروسيه ... والامثله واضحه ويمكن اشهرهم ف مصر .. فيروس التهاب الكبدي الوبائي B و فيروس التهاب الكبدي الوبائي C .. وفيه امثله تانيه زي فيروس الورم الحليمي البشري و فيروس ابيضاض الدم البشري .. والعدوى الفيروسيه تعد تاني سبب بعد التدخين في الاصابه بسرطانات زي السرطانات الكبديه وسرطان عنق الرحم ..
السرطانات اللي سببها عدوى فيروسيه بتنقسم الى حاجتين " ده بحسب تغيير الفيروس للخليه السليمه الى خليه سرطانيه " :
اولها : سرطانات فيروسيه حادة التغير او سريعة التغير :
وفيها الجين الفيروسي بيحفز انتاج بروتين من الجين الورمي .. فتتحول الخليه السليمه الى خليه سرطانيه ..
تانيها : سرطانات فيروسيه بطيئة التغير :
فيها بيحصل التحام للجينوم الفيروسي " الى هيا كل ال DNA الخاص بالفيروس " مع مكان قريب من جين ورمي اولي .. الفيورس بقا بيشفر جيناته و بيخلي الجين الورمي يتشفر معاه .. " السؤال هنا يعني ايه يتشفر ؟؟ " ..
بس حدوث النوع التاني ده بطئ لانه التحام الجينوم الفيروسي بيبقا عشوائي مع جينوم الخليه المصابه ..
الخلل الهرموني :
الخلل الهرموني بيعمل اثار مشابهه للمسرطنات غير المطفره .. هي بس بتسرع نمو الخلايا زيها ..واحسن مثال .. زيادة الاستروجين بيسبب سرطان بطانة الرحم ...
الوراثه :
يعني انتقال جين فيه طفره من احد الابوين للابن .. بس حدوث السرطان مش خاضع لقواعد الوراثه .. وموضوع الوراثه من اهم المسببات لمعظم السرطانات .. وفيه امثله للسرطانات اللي بتكون مرتبطه بطفرات موروثه زي :
1 = ترتبط طفرات في جينات BRCA1 وBRCA2 بشكل كبير مع سرطان الثدي أو سرطان المبيض.
2 = مرض متلازمة لي فراؤميني مرتبط بـساركومة العظم وسرطان الثدي وعدة سرطانات تانيه بسبب طفرة في جين P53.
3 = داء السلائل الغدي العائلي هو مرض وراثي نتيجة طفرة في جين APC وممكن يسبب سرطان القولون.
4 = داء ورم الأرومي الشبكي وده غالبا خاص بالاطفال بسبب طفرة في جين ورم الأرومي الشبكي.
5 = متلازمة داون، وهي حمل كروموسوم 21 زياده ، بتطور إلى سرطان الليوكيميا أو سرطان الخصية ... ويبقى إلى الآن غير معروف سبب تطوره إلى سرطان .... * مثيره اوي اخر جمله دي
الوقايه :
من المعلومات المتوفرة حالياً ، يعتقد بأن 80% من السرطانات من الممكن " منع حدوثها " .. ومن المسببات المعروفة للسرطان:
مسبب المرض .. نسبة تسببه بوفيات السرطان
التدخين 30 %
نوع الغذاء 30%
مصادر مرتبطة بالعمل 4%
العلاقات الجنسية والإنجاب 7%
المسكرات ( الكحول ) 3%
الأشعة فوق البنفسجية 1%
التلوث 1%
ومن الجدول نعرف ان اهم مسببين للسرطان هما التدخين و نوعية الغذاء .. وبالتالي هنتكلم عنهم
التدخين :
تزاد نسبة الاصابه بسرطان الرئه كل ما بيزيد عدد السجاير اللي بيشربها المدخن يوميا ... يعني لو واحد بيضرب 25 سيجاره يوميا .. يبقى نسبة اصابته بسرطان الرئه هتبقى 25 – 30 مقارنة بغير المدخن .. التدخين مش بس بيسبب سرطان الرئه .. هوا من المسببات الرئيسيه لحوالي 90 % من سرطانات الرئه .. وهوا كمان ليه علاقه بسرطانات تانيه زي سرطان المثانه والحنجره و المرئ ...
بس عندنا هنا نقطة كويسه .. ان اللي بيوقف تدخين ويلحق نفسه .. بيقلل خطر لاصابه بالسرطان .. وكمان بعد عدد من سنوات التوقف .. بيكون تقريبا زي اللي مدخنش خالص ف نسب احتمال الاصابه
الغذاء والسرطان :
فيه علاقه كبيره ما بين السرطان و نوع الغذاء .. بس منقدرش نحدد ايه الحجات اللي بتعمل سرطان وش .. يعني متأكدين من المواد المسرطنه بتتاكل او مواد تتحول الى مواد مسرطنه بعد الهضم .. مثلا :
- " يعتقد " ان فيه علاقه بين السمك المملح وسرطان التجويف الانفي ..
- فيه علاقه بين الدهون والسرطان بشكل عام وبالتالي مهم التقليل من المواد الدسمه واللحوم الحمرا واستبدالها بسمك ودجاج
- ومهم كمان نكتر من المواد اللي بيعتقد انها بتحمي من السرطان .. زي الخضار والفاكهه والحجات اللي فيها نسبة الياف عاليه .. زي الحبوب الكامله القمح والذره والرز الاسمر والبقول والمكسرات ومعظم الفواكه والخضراوات غير المقشرة
النحافه تقي من السرطان .. فيه دراسه شامله قالت ان انقاص الوزن حتى من الناس اللي مش بتعاني السمنه .. هيا بتقلل من الاصابه بالسرطان .. ودا جاي من خطورة الدهون ف الجسم وانها ليها دور كبير ف الاصابه بالسرطان او " دور حاسم ف نمو السرطان " ..
تنويع الاكل يساعد على تجنب السرطان .. فيه باحثين قالو ان تنويع الاكل ف حجات معينه زي مثلا تخلط بين الفراخ والقرنبيط .. ده بيساعد على تجنب السرطان .. هما العلماء بيقولو ان لما بنجمع بين مكونين من مكونات الاكل اسمهم "سولفورافان" و"سلنومي" .. دا بيزيد مكافحة السرطان بدرجه اكبر بـ 13 مره من اكل اي منهم لوحده ..
السولفورافان موجود بكميه مركزه في القرنبيط والكرنب والملفوف والبقلة المائية .. وهيا اصلا ماده كميائيه بيستخلصوها من النباتات لمنع ومعالجة السرطان ..
السلنومي .. موجود بكميه مركزه في المكسرات والدواجن والأسماك والبيض وبذور دوار الشمس والفطر .. ونقصه مرتبط بالاصابه بانواع من السرطانات زي منها سرطان البروستاتا ...
وركز باحثون من معهد الابحاث الغذائيه .. ركزو ع الجينات اللي ليها دور كبير ف نمو السرطان وانتشاره .. لما تم الجمع بين السولفورافان و السلنومي لقو ان ليهم تأثير اكبر ع الجينات من انهم يكونو منفردين ..
ومن هنا بقا فيه امل - حسب كلام بيونج يانج الباحث البارز بالمركز دا - .. احتمال يكون فيه امل ف انهم يبداو تجارب ع البشر للوقايه من السرطان .. العام القاااااادم
من المعلومات المتوفرة حالياً ، يعتقد بأن 80% من السرطانات من الممكن " منع حدوثها " .. ومن المسببات المعروفة للسرطان:
مسبب المرض .. نسبة تسببه بوفيات السرطان
التدخين 30 %
نوع الغذاء 30%
مصادر مرتبطة بالعمل 4%
العلاقات الجنسية والإنجاب 7%
المسكرات ( الكحول ) 3%
الأشعة فوق البنفسجية 1%
التلوث 1%
ومن الجدول نعرف ان اهم مسببين للسرطان هما التدخين و نوعية الغذاء .. وبالتالي هنتكلم عنهم
التدخين :
تزاد نسبة الاصابه بسرطان الرئه كل ما بيزيد عدد السجاير اللي بيشربها المدخن يوميا ... يعني لو واحد بيضرب 25 سيجاره يوميا .. يبقى نسبة اصابته بسرطان الرئه هتبقى 25 – 30 مقارنة بغير المدخن .. التدخين مش بس بيسبب سرطان الرئه .. هوا من المسببات الرئيسيه لحوالي 90 % من سرطانات الرئه .. وهوا كمان ليه علاقه بسرطانات تانيه زي سرطان المثانه والحنجره و المرئ ...
بس عندنا هنا نقطة كويسه .. ان اللي بيوقف تدخين ويلحق نفسه .. بيقلل خطر لاصابه بالسرطان .. وكمان بعد عدد من سنوات التوقف .. بيكون تقريبا زي اللي مدخنش خالص ف نسب احتمال الاصابه
الغذاء والسرطان :
فيه علاقه كبيره ما بين السرطان و نوع الغذاء .. بس منقدرش نحدد ايه الحجات اللي بتعمل سرطان وش .. يعني متأكدين من المواد المسرطنه بتتاكل او مواد تتحول الى مواد مسرطنه بعد الهضم .. مثلا :
- " يعتقد " ان فيه علاقه بين السمك المملح وسرطان التجويف الانفي ..
- فيه علاقه بين الدهون والسرطان بشكل عام وبالتالي مهم التقليل من المواد الدسمه واللحوم الحمرا واستبدالها بسمك ودجاج
- ومهم كمان نكتر من المواد اللي بيعتقد انها بتحمي من السرطان .. زي الخضار والفاكهه والحجات اللي فيها نسبة الياف عاليه .. زي الحبوب الكامله القمح والذره والرز الاسمر والبقول والمكسرات ومعظم الفواكه والخضراوات غير المقشرة
النحافه تقي من السرطان .. فيه دراسه شامله قالت ان انقاص الوزن حتى من الناس اللي مش بتعاني السمنه .. هيا بتقلل من الاصابه بالسرطان .. ودا جاي من خطورة الدهون ف الجسم وانها ليها دور كبير ف الاصابه بالسرطان او " دور حاسم ف نمو السرطان " ..
تنويع الاكل يساعد على تجنب السرطان .. فيه باحثين قالو ان تنويع الاكل ف حجات معينه زي مثلا تخلط بين الفراخ والقرنبيط .. ده بيساعد على تجنب السرطان .. هما العلماء بيقولو ان لما بنجمع بين مكونين من مكونات الاكل اسمهم "سولفورافان" و"سلنومي" .. دا بيزيد مكافحة السرطان بدرجه اكبر بـ 13 مره من اكل اي منهم لوحده ..
السولفورافان موجود بكميه مركزه في القرنبيط والكرنب والملفوف والبقلة المائية .. وهيا اصلا ماده كميائيه بيستخلصوها من النباتات لمنع ومعالجة السرطان ..
السلنومي .. موجود بكميه مركزه في المكسرات والدواجن والأسماك والبيض وبذور دوار الشمس والفطر .. ونقصه مرتبط بالاصابه بانواع من السرطانات زي منها سرطان البروستاتا ...
وركز باحثون من معهد الابحاث الغذائيه .. ركزو ع الجينات اللي ليها دور كبير ف نمو السرطان وانتشاره .. لما تم الجمع بين السولفورافان و السلنومي لقو ان ليهم تأثير اكبر ع الجينات من انهم يكونو منفردين ..
ومن هنا بقا فيه امل - حسب كلام بيونج يانج الباحث البارز بالمركز دا - .. احتمال يكون فيه امل ف انهم يبداو تجارب ع البشر للوقايه من السرطان .. العام القاااااادم
وفي الختام أسأل المولى عز وجل يحفظنا ويقينا من هذه الأمراض
....ودمتم بصحة وسلامة
